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titulo: "M., I. c/ Ipross s/"
fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones
tribunal: "SUPERIOR TRIBUNAL DE JUSTICIA"
fecha: 13/10/2015
fuero: Administrativo y constitucional y seguridad social
numero: 15050070
fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/123456789-070-0505-1ots-eupmocsollaf
url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/m-i-c-ipross-s-32388e11-bbb4-4deb-9e3e-27b0d8aabc0a
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# M., I. c/ Ipross s/

SUPERIOR TRIBUNAL DE JUSTICIA · DE CAUSAS ORIGINARIAS · 13/10/2015

## Resumen

## Datos de identificación y cita
- **Carátula:** M., I. c/ IPROSS s/ Acción de Amparo (Incidente Ppal. 26178/15 s/ Apelación)
- **Tribunal:** Superior Tribunal de Justicia de Río Negro – Sala de Causas Originarias
- **Fecha:** 13/10/2015
- **Jurisdicción:** Río Negro
- **Fuero:** Administrativo-Constitucional-Seguridad Social
- **Magistrados:** Piccinini, Barotto, Mansilla (voto mayoritario); Apcarían y Zaratiegui (en abstención)
- **ID SAIJ:** FA15050070
- **URL:** https://www.saij.gob.ar/123456789-070-0505-1ots-eupmocsollaf

## Tags para análisis posterior
`materia: salud` `materia: discapacidad` `materia: amparo` `contingencia: cobertura de prestaciones` `hechos clave: niño discapacitado, tablet como herramienta terapéutica, negativa de obra social` `normas: Ley 24901, Ley K 2753 (IPROSS), arts. 36 y 59 Const. Río Negro, art. 75 inc. 22 CN, Ley 23849, Ley 23545` `doctrina: protección integral del niño discapacitado, deber de cobertura amplia de la obra social` `resultado: favorable al amparista` `parte favorecida: afiliado (niño discapacitado)` `parte perjudicada: IPROSS` `fuente: SAIJ`

## Hechos y conflicto
Un niño con discapacidad, afiliado a IPROSS (obra social provincial de afiliación obligatoria), requiere una tablet como herramienta para su tratamiento de rehabilitación. IPROSS niega la cobertura. Se interpone acción de amparo, que es acogida en primera instancia. IPROSS apela.

## Cuestión jurídica
¿La obra social provincial IPROSS debe cubrir una tablet no prevista expresamente en el nomenclador, pero indicada por los médicos tratantes como necesaria para la rehabilitación de un niño discapacitado?

## Decisión y resultado
El STJ rechaza la apelación y confirma la sentencia que ordena a IPROSS proveer la tablet. El voto de la Dra. Piccinini (sin disidencia) hace lugar al amparo, con costas a la obra social. Se propicia la intervención del CONIAR para articular políticas transversales.

## Doctrina / criterio relevante
1. La Ley 24901 es aplicable a IPROSS por tratarse de una obra social estatal de afiliación obligatoria (precedentes "Arias", "Matar", "Figueroa", "Zapata").
2. La misión de IPROSS incluye proveer prestaciones que aseguren la promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud, con el mejor nivel de calidad disponible (arts. 2, 8, 9 Ley K 2753).
3. Los niños discapacitados gozan de un plus protectivo constitucional y convencional (art. 75 inc. 22 CN, Ley 23849, Ley 23545; arts. 36 y 59 Const. Río Negro).
4. La negativa de cobertura de una herramienta tecnológica indicada médicamente resulta ilegítima cuando la prestación es necesaria para la rehabilitación integral.

## Señales para favorabilidad
**FAVORABLE** para la parte que reclama cobertura de prestaciones de salud no enumeradas expresamente, especialmente si se trata de niños con discapacidad y existe indicación médica fundada. **DESFAVORABLE** para la obra social o aseguradora que opone restricciones reglamentarias o falta de inclusión en el nomenclador para negar prestaciones rehabilitatorias.

## Cita sugerida
**M., I. c/ IPROSS s/ Acción de Amparo**, STJ Río Negro, Sala de Causas Originarias, 13/10/2015, ID SAIJ FA15050070, disponible en https://www.saij.gob.ar/123456789-070-0505-1ots-eupmocsollaf

## Cómo citar

M., I. c/ Ipross s/, SAIJ, 13/10/2015, 15050070.