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titulo: "M. , J. D. c/ Mutual Federada Salud s/"
fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones
tribunal: "SUPREMA CORTE DE JUSTICIA"
fecha: 03/11/2010
fuero: Constitucional
numero: 10995557
fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/123456789-755-5990-1ots-eupmocsollaf
url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/m-j-d-c-mutual-federada-salud-s-cd619f60-f509-48d7-bc4f-ff310196fc73
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# M. , J. D. c/ Mutual Federada Salud s/

SUPREMA CORTE DE JUSTICIA · 03/11/2010

## Resumen

## Datos de identificación y cita
- **Carátula:** M., J. D. c/ Mutual Federada Salud s/ Amparo
- **Tribunal:** Suprema Corte de Justicia de la Provincia de Buenos Aires
- **Fecha:** 03/11/2010
- **Expediente:** C. 101.857
- **Jurisdicción:** Provincia de Buenos Aires
- **Fuero:** Constitucional
- **Magistrados:** Soria, Negri, Genoud, Pettigiani (votos concordantes)
- **Fuente:** SAIJ - ID FA10995557
- **URL:** https://www.saij.gob.ar/123456789-755-5990-1ots-eupmocsollaf

## Tags para análisis posterior
- **Materia:** Amparo, discapacidad, salud, mutual
- **Contingencia:** Denegación de cobertura médica a persona con discapacidad
- **Hechos clave:** Menor con trastorno autista; afiliación a mutual; reclamo de cobertura integral (ley 24.901)
- **Normas:** Leyes 23.660, 23.661, 24.901, 20.321; arts. 42 y 75 inc. 22 CN; arts. 36 inc. 8 y 43 Const. Pcia. Bs. As.; Convención sobre Derechos del Niño
- **Doctrina:** Asimilación de mutuales a empresas de medicina prepaga; prevalencia del derecho a la salud sobre la autonomía contractual; interés superior del niño
- **Resultado:** Rechazo de recursos de nulidad e inaplicabilidad de ley; confirmación de sentencia favorable a los actores
- **Parte favorecida:** J. D. M. y S. J.P. (padres del menor discapacitado)
- **Parte perjudicada:** Mutual Federada Salud (demandada)
- **Fuente:** SAIJ

## Hechos y conflicto
Los padres de un menor con trastorno autista iniciaron acción de amparo contra Mutual Federada Salud, exigiendo la cobertura total de las prestaciones básicas de la ley 24.901. La mutual se defendió argumentando que no es obra social ni empresa de medicina prepaga, sino una asociación mutual regida por la ley 20.321, y que no está obligada a cubrir prestaciones no pactadas contractualmente. La Cámara confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo.

## Cuestión jurídica
Determinar si una asociación mutual que presta servicios de salud puede ser asimilada a las obras sociales o empresas de medicina prepaga, y en consecuencia, si está obligada a cubrir las prestaciones de la ley 24.901 para personas con discapacidad afiliadas.

## Decisión y resultado
La Suprema Corte rechazó los recursos de nulidad e inaplicabilidad de ley interpuestos por la mutual, confirmando la obligación de cubrir íntegramente las prestaciones de la ley 24.901 para el menor discapacitado, con costas a la demandada.

## Doctrina / criterio relevante
1. **Asimilación de mutuales:** Las mutuales que operan mediante pago de cuota mensual a cambio de prestaciones médicas futuras reúnen presupuestos similares a la medicina prepaga, por lo que resulta razonable asimilarlas a los fines de la ley 24.901.
2. **Prevalencia de derechos fundamentales:** El derecho a la salud (especialmente de niños discapacitados) prevalece sobre la autonomía contractual; la mutual debe adoptar medidas razonables para garantizar el acceso pleno a prestaciones, independientemente de la adhesión al sistema de las leyes 23.660/23.661.
3. **Interés superior del niño:** Como principio rector, orienta la decisión judicial hacia la protección integral del menor discapacitado.

## Señales para favorabilidad
**FAVORABLE** para personas con discapacidad y sus familias en reclamos contra mutuales por cobertura médica integral. **DESFAVORABLE** para entidades mutuales que pretendan limitar su obligación a lo estrictamente contractual. La decisión refuerza la responsabilidad social de las mutuales y la inaplicabilidad de la resolución INAES 2584/2001 cuando colisiona con derechos fundamentales.

## Cita sugerida
"M., J. D. c/ Mutual Federada Salud s/ Amparo", Suprema Corte de Justicia de la Provincia de Buenos Aires, 03/11/2010, C. 101.857, SAIJ FA10995557, disponible en: https://www.saij.gob.ar/123456789-755-5990-1ots-eupmocsollaf

## Cómo citar

M. , J. D. c/ Mutual Federada Salud s/, SAIJ, 03/11/2010, 10995557.