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titulo: "Mamani Silvia Patricia c/ Sistema Provincial de Salud (si.pro.sa) s/"
fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones
tribunal: "CORTE SUPREMA DE JUSTICIA"
fecha: 22/03/2004
fuero: Civil
numero: 4240572
fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/123456789-275-0424-0ots-eupmocsollaf
url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/mamani-silvia-patricia-c-sistema-provincial-de-salud-si-pro-sa-s-3aa5dacc-2a8e-4be5-8dc5-26cada0e56b5
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# Mamani Silvia Patricia c/ Sistema Provincial de Salud (si.pro.sa) s/

CORTE SUPREMA DE JUSTICIA · LABORAL Y CONT. ADM. · 22/03/2004

## Resumen

## Datos de identificación y cita
- **Número:** Sentencia N° 176
- **Expediente:** FA04240572 (ID SAIJ)
- **Carátula:** MAMANI SILVIA PATRICIA c/ SISTEMA PROVINCIAL DE SALUD (SI.PRO.SA) s/ DAÑOS Y PERJUICIOS
- **Tribunal:** Corte Suprema de Justicia de Tucumán, Sala Laboral y Contencioso Administrativo
- **Magistrados:** Gandur, Goane, Dato
- **Fecha:** 22/03/2004
- **Jurisdicción:** Tucumán
- **Fuero:** Civil (contencioso administrativo)
- **URL:** https://www.saij.gob.ar/123456789-275-0424-0ots-eupmocsollaf

## Tags para análisis posterior
- `materia: responsabilidad médica`
- `contingencia: mala praxis, infección postparto`
- `hechos clave: parto, sepsis, histerectomía, desgarro no registrado`
- `normas: arts. 512, 902, 909, 1109, 1113 CC; art. 308 CPCC`
- `doctrina: obligación de medio, carga probatoria del actor, nexo causal`
- `resultado: desfavorable para actora`
- `parte favorecida: SIPROSA (Estado)`
- `parte perjudicada: Mamani`
- `fuente: SAIJ`

## Hechos y conflicto
Mamani demandó al Sistema Provincial de Salud por daños tras un parto en el que sufrió una sepsis que requirió extirpación de útero, ovarios y trompas. Alegó dos factores: (1) **mala praxis**: diagnóstico/tratamiento inadecuado de una infección postparto, y (2) **falta de asepsia** en el hospital. El SIPROSA negó responsabilidad. La actora ofreció prueba limitada; la historia clínica no registraba el desgarro alegado ni controles postparto.

## Cuestión jurídica
Determinar la distribución de la carga probatoria en responsabilidad médica (obligación de medios) y si proceden presunciones de culpa o causalidad cuando el paciente tiene dificultades probatorias frente al ente de salud.

## Decisión y resultado
La Corte **declaró inadmisible** el recurso de casación de la actora, confirmando la sentencia de Cámara que **rechazó la demanda**. Costas a la actora.

## Doctrina / criterio relevante
- **Obligación médica es de medios**, no de resultado. El médico no garantiza la curación.
- **Carga probatoria del nexo causal** recae en el actor (art. 308 CPCC). No se invierte ni se presume.
- Las **presunciones no suplen la ausencia de prueba** directa del vínculo entre la conducta médica y el daño.
- **Historia clínica** que contradice la versión del paciente (ej. "loquios sin particularidades" vs. "olores fétidos") debe ser superada con prueba concreta.
- La **falta de registros** sobre un evento (desgarro) no equivale a prueba de negligencia.
- En infecciones, **no probar origen exógeno vs. endógeno** impide atribuir responsabilidad al hospital.

## Señales para favorabilidad
**DESFAVORABLE** para la actora/paciente. **FAVORABLE** para el demandado (hospital público/Estado).
- **Riesgo para actores:** El fallo exige prueba directa y completa del nexo causal, incluso en casos de asimetría informativa (ej. historia clínica incompleta). Las presunciones no desplazan la carga del art. 308 CPCC.
- **Utilidad para demandados:** Aplica criterio estricto de distribución probatoria; la mera existencia de un daño grave (histerectomía) no genera responsabilidad si no se acredita la falla del servicio. Las dificultades probatorias del paciente no revierten la carga.

## Cita sugerida
**MAMANI SILVIA PATRICIA c/ SISTEMA PROVINCIAL DE SALUD (SI.PRO.SA) s/ DAÑOS Y PERJUICIOS**, Corte Suprema de Justicia de Tucumán, Sala Laboral y Contencioso Administrativo, 22/03/2004, Sentencia N° 176 (ID SAIJ: FA04240572). Disponible en: https://www.saij.gob.ar/123456789-275-0424-0ots-eupmocsollaf.

## Cómo citar

Mamani Silvia Patricia c/ Sistema Provincial de Salud (si.pro.sa) s/, SAIJ, 22/03/2004, 4240572.