Marangoni, Carlos Alberto y otro c/ Assist Card Argentina SA de Servicios y otro s/ (SAIJ, 05/05/2023)

Datos de identificación y cita

Número/causa: FA23131071 (SAIJ)
Expediente: No surge del texto
Carátula: Marangoni, Carlos Alberto y otro c/ Assist Card Argentina SA de Servicios y otro s/ ordinario
Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Comercial, Sala B
Fecha: 05/05/2023
Jurisdicción: C.A.B.A. (Nacional)
Fuero: Comercial
Magistrados: Ballerini - Vásquez
URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-170-1313-2ots-eupmocsollaf

Tags para análisis posterior

materia: seguro por accidentes personales contingencia: rechazo de cobertura por enfermedad preexistente hechos clave: úlcera gástrica sangrante, viaje al extranjero, tarjeta de crédito, contratos conexos normas: LDC 40 doctrina: cláusula abusiva, carga probatoria del asegurador, contratos conexos resultado: condena solidaria parte favorecida: consumidor (coactores) parte perjudicada: Assist Card Argentina SA y administradora de tarjeta de crédito fuente: SAIJ

Hechos y conflicto

Los coactores contrataron un servicio de asistencia integral al viajero mediante una tarjeta de crédito (titular y adicional). Durante un viaje al extranjero, uno de ellos sufrió una úlcera gástrica sangrante. La empresa de asistencia rechazó la cobertura alegando enfermedad preexistente. Los actores reclamaron los gastos erogados más daño moral y punitivo.

Cuestión jurídica

Determinar si la cláusula que excluye enfermedades preexistentes "conocidas o desconocidas" es válida y si el asegurador debe constatar el estado de salud al contratar. Además, si la administradora de tarjeta de crédito responde solidariamente.

Decisión y resultado

Favorable a los actores. Se condena solidariamente (LDC 40) a Assist Card y a la administradora de tarjeta de crédito a:

Reintegrar los gastos médicos erogados.
Pagar indemnización moral: $120.000.
Pagar multa por daño punitivo: $100.000.

Doctrina / criterio relevante

Cláusula abusiva: Es abusiva la cláusula que excluye enfermedades preexistentes "conocidas o desconocidas" sin que el asegurador haya constatado el estado de salud al contratar.
Carga probatoria: El asegurador no logró controvertir la pericia médica que concluyó que el actor desconocía la enfermedad.
Contratos conexos: El servicio de asistencia al viajero es accesorio al contrato de tarjeta de crédito; ambas codemandadas responden solidariamente (LDC 40).

Señales para favorabilidad

Favorable para consumidores que:

Contraten asistencia al viajero mediante tarjeta de crédito.
Sufran un evento de salud no conocido preexistente.
El asegurador no haya realizado un examen médico previo.

Desfavorable para aseguradoras y administradoras de tarjetas que pretendan excluir cobertura por enfermedades preexistentes sin verificación previa.

Cita sugerida

Marangoni, Carlos Alberto y otro c/ Assist Card Argentina SA de Servicios y otro s/ ordinario, CNCom., Sala B, 05/05/2023, SAIJ FA23131071, https://www.saij.gob.ar/123456789-170-1313-2ots-eupmocsollaf.

Resumen generado con IA a partir del texto del fallo. No es asesoramiento legal.