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titulo: "P., F. E. c/ Swiss Medical SA s/ amparo de salud"
fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones
tribunal: "CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL"
fecha: 14/07/2026
fuero: Salud publica y civil y procesal
numero: 26030163
fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/view-document?guid=123456789-361-0306-2ots-eupmocsollaf
url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/p-f-e-c-swiss-medical-sa-s-amparo-de-salud-e6cb33cd-641a-4826-a0f9-47adba52c3ce
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# P., F. E. c/ Swiss Medical SA s/ amparo de salud

CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL · 02 · 14/07/2026

## Resumen

## Cita
P., F. E. c/ Swiss Medical SA s/ amparo de salud — CNACIV COM FED, Sala II, 14/07/2026 — Causa n° 17520/2025 — ID SAIJ: FA26030163.

## Hechos y conflicto
El amparista, menor con discapacidad (trastornos del lenguaje expresivo y de la recepción, trastorno de la conducta), requirió cobertura integral de apoyo a la integración escolar con equipo —doble módulo— 40 hs. semanales para el ciclo lectivo 2026, con certificado de discapacidad, prescripción médica y presupuesto. El juez de grado admitió la cautelar y ordenó a Swiss Medical la cobertura integral del doble módulo. La demandada apeló, alegando que el doble módulo no está contemplado en la Resolución 428/99 y que solo corresponde un módulo.

## Cuestión y decisión
El tribunal resolvió si procedía la cobertura del doble módulo en el marco cautelar. Modificó la resolución de grado y limitó la cobertura al valor mensual de un solo módulo de apoyo a la integración escolar (equipo) según el Nomenclador de Prestaciones Básicas (Res. 428/99 y modificatorias, con el arancel fijado por Res. MS 340/26 —$652.958,24—), para prestadores ajenos a la cartilla. Admitió el recurso de la demandada, con costas de Alzada por su orden. La decisión es provisional y revisable ante nuevos elementos.

## Doctrina y señales de favorabilidad
La prestación de apoyo a la integración escolar está específicamente nomenclada; el módulo tiene horas mínimas y un tope arancelario mensual que opera como límite prestacional para la obra social o prepaga cuando se utilizan efectores ajenos. La falta de justificación de la elección del equipo tratante y la atención previa por esos profesionales impiden, en principio, imponer la cobertura del doble módulo. El fallo favorece a las entidades demandadas (limita el alcance económico de la cautelar), pero reconoce la obligación de cobertura básica; es MIXTO: útil para defender topes arancelarios, desfavorable para actores que pretendan doble módulo sin justificación suficiente.

## Tags
amparo de salud; discapacidad; apoyo integración escolar; doble módulo; Res. 428/99; Res. 340/26; medida cautelar; límite arancelario; demandada favorecida.

## Cómo citar

P., F. E. c/ Swiss Medical SA s/ amparo de salud, SAIJ, 14/07/2026, 26030163.