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titulo: "Peña de Marquez Iraola, Jacoba M. c/ Asociacion Civil Hospital Aleman s/"
fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones
tribunal: "CAMARA NACIONAL DE APELACIONES EN LO CIVIL"
fecha: 20/02/1998
fuero: Civil
numero: 98020418
fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/123456789-814-0208-9ots-eupmocsollaf
url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/pena-de-marquez-iraola-jacoba-m-c-asociacion-civil-hospital-aleman-s-56006554-e30d-4cf4-a1be-5f87981263bd
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# Peña de Marquez Iraola, Jacoba M. c/ Asociacion Civil Hospital Aleman s/

CAMARA NACIONAL DE APELACIONES EN LO CIVIL · H · 20/02/1998

## Resumen

## Datos de identificación y cita
- **Número/Expediente**: FA98020418 (ID SAIJ)
- **Carátula**: PEÑA DE MARQUEZ IRAOLA, Jacoba M. c/ ASOCIACION CIVIL HOSPITAL ALEMAN s/ DAÑOS
- **Tribunal**: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil, Sala H
- **Fecha**: 20/02/1998
- **Jurisdicción**: C.A.B.A. (Nacional)
- **Fuero**: Civil
- **Magistrados**: Achával (voto mayoritario con Gatzke Reinoso de Gauna), Kiper (disidencia)
- **URL**: https://www.saij.gob.ar/123456789-814-0208-9ots-eupmocsollaf

## Tags para análisis posterior
`daños` `medicina prepaga` `contrato de adhesión` `trasplante hepático` `práctica experimental` `interpretación contractual` `derecho a la salud` `vida` `CCo 218` `mayoría restrictiva` `disidencia amplia` `fuente SAIJ`

## Hechos y conflicto
Afiliada a medicina prepaga requirió cobertura de trasplante hepático. Al momento de la internación, dicha práctica no se realizaba en el país o sólo a nivel experimental. La empresa demandada se negó a cubrirla. La actora reclamó daños y perjuicios.

## Cuestión jurídica
Interpretación del alcance de la cobertura en contratos de medicina prepaga: ¿comprende prácticas médicas no realizadas en el país, experimentales o de imposible prestación local?

## Decisión y resultado
**Mayoría (Achával, Gatzke Reinoso de Gauna)**: Rechazó la demanda. La cobertura no puede incluir prácticas inexistentes o experimentales en el país; admitirlo destruiría la ecuación económico-actuarial del contrato. **Parte favorecida**: empresa de medicina prepaga. **Disidencia (Kiper)**: Admitió la cobertura. Ante cláusulas ambiguas, por aplicación del art. 218 inc. 3 CCo y la protección constitucional de la vida y la salud, debe estarse a lo más favorable para el afiliado.

## Doctrina / criterio relevante
- **Mayoría**: En contratos onerosos de medicina prepaga, la prestación debe ser posible y estar disponible localmente; no cabe exigir cobertura de prácticas experimentales o realizadas sólo en el extranjero.
- **Disidencia**: En contratos de adhesión, cuando está en juego la vida/salud, las cláusulas dudosas deben interpretarse a favor del afiliado (art. 218 inc. 3 CCo). Resulta abusivo que el prestador modifique unilateralmente la cobertura.

## Señales para favorabilidad
- **Para la empresa prepaga**: **FAVORABLE** – la mayoría exime de cubrir prácticas no disponibles localmente.
- **Para el afiliado/actor**: **DESFAVORABLE** en mayoría; **FAVORABLE** en disidencia (útil si se busca doctrina alternativa).
- **Contingencia**: Si el caso futuro involucra práctica experimental o inexistente en el país, el precedente es desfavorable para el afiliado; si la práctica ya está disponible, la mayoría no es vinculante y la disidencia ofrece argumentos a favor.

## Cita sugerida
*Peña de Marquez Iraola, Jacoba M. c/ Asociación Civil Hospital Alemán s/ daños*, CNac.Civ., Sala H, 20/02/1998, ID SAIJ FA98020418, disponible en https://www.saij.gob.ar/123456789-814-0208-9ots-eupmocsollaf.

## Cómo citar

Peña de Marquez Iraola, Jacoba M. c/ Asociacion Civil Hospital Aleman s/, SAIJ, 20/02/1998, 98020418.