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titulo: "R. P. A. c/ Osde Y Otro s/"
fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones
tribunal: "CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL"
fecha: 10/06/2014
fuero: Civil
numero: 14030148
fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/123456789-841-0304-1ots-eupmocsollaf
url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/r-p-a-c-osde-y-otro-s-15be43fb-41de-49aa-a2db-9cb49aa2bf7b
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# R. P. A. c/ Osde Y Otro s/

CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL · 01 · 10/06/2014

## Resumen

## Datos de identificación y cita
- **Fuente:** SAIJ, ID FA14030148
- **Carátula:** R. P. A. c/ OSDE Y OTRO s/ AMPARO DE SALUD s/ INCIDENTE DE APELACIÓN
- **Tribunal:** CAMARA NACIONAL DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL, Sala 1
- **Fecha:** 10/06/2014
- **Jurisdicción:** C.A.B.A. (Federal)
- **Fuero:** Civil
- **Magistrados:** Francisco de las Carreras, María Susana Najurieta
- **URL:** https://www.saij.gob.ar/123456789-841-0304-1ots-eupmocsollaf

## Tags para análisis posterior
`materia: amparo de salud` `contingencia: cobertura terapéutica discapacidad` `hechos clave: trastorno autista, prestaciones no cartilla, viaje recreación Córdoba` `normas: ley 24901, ley 23661, resolución 1659/13, resolución 428/99` `doctrina: interés superior del discapacitado, cobertura integral` `resultado: mixto` `parte favorecida: actor (parcialmente)` `parte perjudicada: OSDE (parcialmente)` `fuente: SAIJ FA14030148`

## Hechos y conflicto
Actor con discapacidad (trastorno autista) afiliado a OSDE solicitó medida cautelar para cobertura integral de terapia ocupacional, acompañamiento terapéutico, actividades recreativas y viaje a Córdoba, según prescripción médica. OSDE se opuso: ofreció prestadores propios, cuestionó número de sesiones (18 semanales vs. 6 según Res. 428/99), y negó cobertura de actividades recreativas y viaje por no ser terapéuticas.

## Cuestión jurídica
¿Debe la obra social otorgar cautelarmente cobertura integral (100%) de prestaciones prescriptas por médico tratante, aunque no estén en cartilla, y hasta qué límite?

## Decisión y resultado
**Mixto.** Confirma la medida cautelar en lo principal (cobertura integral 100% de prestaciones indicadas a fs. 6/7, excepto viaje a Córdoba). Revoca la cobertura del viaje/recreación en Córdoba por superposición con rehabilitación local y falta de justificación adecuada. Costas por su orden.

## Doctrina / criterio relevante
- La ley 24.901 exige cobertura total de prestaciones básicas para personas con discapacidad (arts. 1, 2, 13, 15-18, 19, 33-39). La amplitud busca integración social.
- En etapa cautelar, debe priorizarse evitar agravamiento de condiciones de vida del paciente discapacitado; la cobertura parcial podría interrumpir tratamientos.
- El médico tratante dirige el tratamiento; debe estarse a sus indicaciones hasta que se produzca prueba en contrario.
- El interés superior del incapaz orienta la decisión judicial (Corte Suprema, "Lifschitz").

## Señales para favorabilidad
**Favorable para el actor** en cuanto a cobertura integral de prestaciones prescriptas, incluso con prestadores no cartilla. **Desfavorable** en cuanto al viaje a Córdoba (excluido cautelarmente). Útil para argumentar que la negativa de obra social a cubrir prestaciones no incluidas en cartilla debe ceder ante prescripción médica fundada, pero no para pretender cobertura de tratamientos en otra provincia sin justificación suficiente.

## Cita sugerida
"R. P. A. c/ OSDE Y OTRO s/ AMPARO DE SALUD s/ INCIDENTE DE APELACIÓN", CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL, Sala 1, 10/06/2014, SAIJ FA14030148.

## Cómo citar

R. P. A. c/ Osde Y Otro s/, SAIJ, 10/06/2014, 14030148.