R., P. E. c/ Instituto de Obra Social de la Provincia de Entre Ríos (IOSPER) s/

Datos de identificación y cita

• Número/ID SAIJ: FA24080080
• Carátula: R., P. E. c/ Instituto de Obra Social de la Provincia de Entre Ríos (IOSPER) s/ Acción de Amparo
• Tribunal: Cámara de Apelaciones, Sala C, Entre Ríos
• Fecha: 20/05/2024
• Magistrados: Ana Clara Pauletti
• Jurisdicción/Fuero: Entre Ríos – Constitucional-Salud Pública-Seguridad Social-Civil (ámbito local)
• URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-080-0804-2ots-eupmocsollaf

Tags para análisis posterior

materia: salud pública contingencia: cobertura obra social hechos clave: tratamiento grave, demora administrativa, amparo normas: CN art.75 inc.23, CADH art.25.2.c doctrina: principio de no interrupción, trato digno, respuesta rápida resultado: favorable al afiliado parte favorecida: R., P. E. parte perjudicada: IOSPER fuente: SAIJ

Hechos y conflicto

Afiliado (R., P. E.) con enfermedad grave requiere tratamiento continuo. IOSPER reconoce la necesidad pero demora o condiciona la cobertura a protocolos administrativos. El afiliado interpone amparo por omisión prestacional y falta de trato digno.

Cuestión jurídica

¿La obra social provincial debe garantizar cobertura inmediata y trato digno en casos urgentes de salud, sin dilaciones burocráticas?

Decisión y resultado

Sí. Se ordena a IOSPER satisfacer la prestación dentro de las 48 horas de notificada la sentencia, bajo apercibimiento de habilitar ejecución monitoria. Amparo procedente en su totalidad.

Doctrina / criterio relevante

• El derecho a la vida prevalece sobre protocolos administrativos (despersonalización inadmisible).
• Principio de no interrupción: si la obra social reconoce que el tratamiento debe continuar, debe dar respuesta rápida.
• Obligación de información completa, trato considerado y preferente al afiliado con padecimiento serio.
• Vulnerabilidad del afiliado (art. 75 inc. 23 CN) exige nivelación; plazo de 48 horas fundado en art. 25.2.c CADH.
• Los derechos urgentes deben ser atendidos con la misma agilidad que un amparo.

Señales para favorabilidad

Favorable para afiliados que reclaman cobertura urgente de salud ante demoras o negativas de obras sociales. Desfavorable para obras sociales que pretendan imponer trámites burocráticos en casos graves. Mixto / No relacionado según similitud fáctica (urgencia, gravedad, omisión administrativa).

Cita sugerida

R., P. E. c/ Instituto de Obra Social de la Provincia de Entre Ríos (IOSPER) s/ Acción de Amparo, Cámara de Apelaciones Sala C Entre Ríos, 20/05/2024, ID SAIJ FA24080080, disponible en https://www.saij.gob.ar/123456789-080-0804-2ots-eupmocsollaf.