---
titulo: "R. Z. M. y otros c/ Obra Social Trabajadores pasteleros Confiteros Pizzeros Heladeros y Alfajoreros de la República Argentina s/"
fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones
tribunal: "CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL"
fecha: 10/04/2018
fuero: Civil
numero: 18030118
fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/123456789-811-0308-1ots-eupmocsollaf
url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/r-z-m-y-otros-c-obra-social-trabajadores-pasteleros-confiteros-pizzeros-692d2b5c-b398-486f-ab3f-3b0cf18d3957
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
---

# R. Z. M. y otros c/ Obra Social Trabajadores pasteleros Confiteros Pizzeros Heladeros y Alfajoreros de la República Argentina s/

CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL · 10/04/2018

## Resumen

## Datos de identificación y cita
- **Número/ID**: FA18030118  
- **Carátula**: R. Z. M. y otros c/ Obra Social Trabajadores pasteleros Confiteros Pizzeros Heladeros y Alfajoreros de la República Argentina s/ sumarísimo de salud  
- **Tribunal**: CÁMARA NACIONAL DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL, Sala C  
- **Fecha**: 10/04/2018  
- **Jurisdicción**: C.A.B.A., Fuero Civil, Ámbito Federal  
- **Magistrados**: Guillermo Alberto Antelo - Ricardo Gustavo Recondo  
- **Fuente**: SAIJ  
- **URL**: https://www.saij.gob.ar/123456789-811-0308-1ots-eupmocsollaf  

## Tags para análisis posterior
`materia: sumarísimo de salud` `contingencia: cobertura integral de medicamento` `hechos clave: menor con tirosinemia tipo I, Orfadin, adherencia terapéutica` `normas: Convención Derechos del Niño (art.24), Ley 26.061 (art.2º)` `doctrina: prevalencia del criterio médico tratante en enfermedades crónicas` `resultado: favorable a la actora` `parte favorecida: niña y sus padres` `parte perjudicada: obra social` `fuente: SAIJ FA18030118`

## Hechos y conflicto
Niña J.K.K.C. (8 años) padece **tirosinemia tipo I**. Su médica tratante (Hospital de Niños “Sor María Ludovica”, La Plata) prescribió **Orfadin** (1 mg/kg/día) y solicitó su cobertura total, argumentando que la presentación en frascos de 90 ml aseguraba la adherencia al tratamiento. La obra social demandada se negó a cubrir la medicación. La actora promovió acción sumarísima de salud.

## Cuestión jurídica
¿Corresponde que una obra social cubra íntegramente el medicamento Orfadin, en la presentación y dosis indicadas por el médico tratante, para garantizar el derecho a la salud de una niña con discapacidad?

## Decisión y resultado
La Cámara hizo lugar a la cobertura. **Favorable a la actora**. Se ordenó a la obra social proveer el tratamiento prescripto, priorizando la adherencia terapéutica según criterio del médico tratante.

## Doctrina / criterio relevante
- El art. 24 de la Convención sobre los Derechos del Niño y el art. 2º de la Ley 26.061 imponen aplicar el estándar de **“disfrute del más alto nivel posible de salud”** en toda decisión sobre menores de 18 años.  
- En enfermedades crónicas, el criterio del médico tratante **prevalece** para definir conductas terapéuticas y ajustes, especialmente cuando favorecen la adherencia al tratamiento.  
- La pericia médica forense respaldó la necesidad de respetar la decisión del profesional responsable.

## Señales para favorabilidad
**FAVORABLE** para quien solicite cobertura integral de un tratamiento o medicamento indicado por el médico tratante para un menor con enfermedad crónica o discapacidad. **DESFAVORABLE** para la obra social o prepaga que niegue la cobertura basándose en protocolos genéricos o restricciones administrativas. **Útil para analogía fáctica** en casos de menores con enfermedades poco frecuentes, donde la adherencia terapéutica sea clave.

## Cita sugerida
*R. Z. M. y otros c/ Obra Social Trabajadores pasteleros…* – CNACFC, Sala C, 10/04/2018, ID FA18030118. URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-811-0308-1ots-eupmocsollaf

## Cómo citar

R. Z. M. y otros c/ Obra Social Trabajadores pasteleros Confiteros Pizzeros Heladeros y Alfajoreros de la República Argentina s/, SAIJ, 10/04/2018, 18030118.