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titulo: "Recurso de hecho deducido por la demandada en la causa S., L. M. y otro c/ Swiss Medical S.A. s/ prestaciones medicas"
fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones
tribunal: "CORTE SUPREMA DE JUSTICIA DE LA NACION"
fecha: 27/08/2026
fuero: Seguridad social
numero: 26000198
fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/view-document?guid=123456789-891-0006-2ots-eupmocsollaf
url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/recurso-de-hecho-deducido-por-la-demandada-en-la-causa-s-l-m-y-otro-c-swiss-d55a2e79-e5c3-4c1d-b91d-0c551dd9c228
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# Recurso de hecho deducido por la demandada en la causa S., L. M. y otro c/ Swiss Medical S.A. s/ prestaciones medicas

CORTE SUPREMA DE JUSTICIA DE LA NACION · 27/08/2026

## Resumen

## Cita
Recurso de hecho deducido por la demandada en la causa S., L. M. y otro c/ Swiss Medical S.A. s/ prestaciones médicas – CSJN – 27/08/2026 – FCB 8908/2021/1/RH1 – SAIJ FA26000198.

## Hechos y conflicto
Actores afiliados a un plan corporativo (TEL4) de Swiss Medical por relación laboral de la Sra. S. con Telecom; al cesar el vínculo, solicitaron continuidad. La prepaga ofreció planes con cuotas de $40.000–$55.000, casi el 100% del haber jubilatorio. La Cámara confirmó la sentencia que ordenó mantener el plan TEL4 sin carencias o uno idéntico en características y precio.

## Cuestión y decisión
Determinar el alcance del derecho de continuidad del art. 15, ley 26.682 y res. SSS 163/2018: si obliga a mantener idénticas condiciones del plan corporativo. La CSJN revocó la sentencia apelada y devolvió los autos para un nuevo pronunciamiento, con costas por su orden. Decisión favorable a la demandada (Swiss Medical): la normativa no impone mantener las mismas condiciones, sino ofrecer planes al público general con ciertos resguardos.

## Doctrina y señales de favorabilidad
La continuidad no exige igualdad de plan ni precio; la prepaga puede ofrecer planes comerciales generales, pero debe preservar: antigüedad, prohibición de valores diferenciales por preexistencia, límites a carencias y aumentos por edad, equivalencia de prestaciones, y cálculo de cuota según edad al momento de la afiliación originaria (art. 6, res. SSS 163/2018). El fallo es DESFAVORABLE para afiliados que pretendan mantener plan y cuota corporativos; FAVORABLE para empresas de medicina prepaga que ofrezcan planes generales ajustados a esos resguardos. No se aplica a casos de afiliación individual o sin plan corporativo previo.

## Tags
medicina prepaga; continuidad de afiliación; plan corporativo; ley 26.682; res. SSS 163/2018; revocación; demandada favorecida

## Cómo citar

Recurso de hecho deducido por la demandada en la causa S., L. M. y otro c/ Swiss Medical S.A. s/ prestaciones medicas, SAIJ, 27/08/2026, 26000198.