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titulo: "Rivarola, Nicolás c/ Swiss Medical SA s/"
fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones
tribunal: "CAMARA NACIONAL DE APELACIONES EN LO COMERCIAL"
fecha: 16/04/2021
fuero: Civil y procesal y penal y laboral
numero: 21130329
fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/123456789-923-0311-2ots-eupmocsollaf
url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/rivarola-nicolas-c-swiss-medical-sa-s-44509687-fced-41df-bb14-d2dafa250da2
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# Rivarola, Nicolás c/ Swiss Medical SA s/

CAMARA NACIONAL DE APELACIONES EN LO COMERCIAL · A · 16/04/2021

## Resumen

## Datos de identificación y cita
- **Expediente/ID:** FA21130329 (SAIJ)
- **Carátula:** Rivarola, Nicolás c/ Swiss Medical SA s/ sumarisimo
- **Tribunal:** Cámara Nacional de Apelaciones en lo Comercial, Sala A
- **Fecha:** 16/04/2021
- **Jurisdicción:** C.A.B.A. – Nacional
- **Fuero:** Civil y Comercial
- **Magistrados:** Uzal – Chomer – Kolliker Frers
- **URL:** https://www.saij.gob.ar/123456789-923-0311-2ots-eupmocsollaf

## Tags para análisis posterior
`medicina prepaga`, `enfermedad preexistente`, `mala fe`, `declaración jurada`, `resolución contractual`, `omisión`, `carga probatoria`, `sumarisimo`, `favorable al afiliado`, `desfavorable a la prepaga`

## Hechos y conflicto
Afiliado omitió declarar una lesión anterior en la rodilla derecha de su hijo al suscribir la declaración jurada de salud. La prepaga resolvió el contrato unilateralmente por presumir mala fe. El hijo continuó haciendo deporte y luego sufrió una lesión de mayor gravedad que requirió cirugía, ya estando afiliado a la demandada. El actor demandó por resolución injustificada. La prepaga se defendió alegando omisión dolosa.

## Cuestión jurídica
¿La omisión de declarar una enfermedad preexistente en la declaración jurada constituye mala fe que justifica la resolución del contrato de medicina prepaga?

## Decisión y resultado
**Favorable al actor.** Confirma la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la demanda. Declara ilegítima la resolución contractual. Condena a Swiss Medical SA a reinstalar al afiliado y cubrir la cirugía.

## Doctrina / criterio relevante
La mala fe exige intención de ocultar y dolo en la omisión. No se acreditó porque:
- El afiliado pudo creer que su hijo estaba recuperado (continuó deportes).
- El grupo familiar ya estaba afiliado a otra prepaga que probablemente cubría la lesión, lo que desvirtúa la presunción de ocultamiento.
- La carga de probar el dolo corresponde a la prepaga.

## Señales para favorabilidad
- **Favorable:** Para afiliados que omitieron declarar enfermedades preexistentes sin dolo demostrado. Refuerza que la mera omisión no justifica resolución.
- **Desfavorable:** Para prepagas que resuelvan contratos sin prueba de intención de ocultar.
- **Mixto/No relacionado:** Si hubiera prueba de ocultamiento deliberado o si la lesión fuera notoriamente conocida.

## Cita sugerida
Rivarola, Nicolás c/ Swiss Medical SA s/ sumarisimo, CNCom., Sala A, 16/04/2021, ID SAIJ FA21130329, disponible en https://www.saij.gob.ar/123456789-923-0311-2ots-eupmocsollaf.

## Cómo citar

Rivarola, Nicolás c/ Swiss Medical SA s/, SAIJ, 16/04/2021, 21130329.