Rodriguez, Sara Esther c/ Inssjyp s/ (SAIJ, 12/04/2007)

Datos de identificación y cita

Carátula: RODRIGUEZ, SARA ESTHER c/ INSSJYP s/ AMPARO
Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de Mar del Plata, Sala C
Fecha: 12/04/2007
Jurisdicción: Provincia de Buenos Aires (Federal)
Fuero: Civil-Comercial
Magistrados: Ferro, Tazza
ID SAIJ: FA07390008
URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-800-0937-0ots-eupmocsollaf

Tags para análisis posterior

amparo derecho a la salud obras sociales medicamentos INSSJyP Estado Nacional legitimación pasiva responsabilidad subsidiaria adulto mayor bajos recursos cobertura 100% favorable a afiliado desfavorable a Estado

Hechos y conflicto

Sara Esther Rodríguez, 80 años, afiliada al INSSJyP (PAMI), padece artritis reumatoidea, hipertensión, hipercolesterolemia, hipotiroidismo y Alzheimer. Requiere medicamentos con cobertura al 100% que no puede costear por ser jubilada de exiguos recursos. Acciona en amparo contra INSSJyP y Estado Nacional (Ministerio de Salud) para obtener provisión y atención médica.

Cuestión jurídica

Determinar si el Estado Nacional tiene legitimación pasiva y obligación subsidiaria de cubrir prestaciones de salud cuando la obra social no las brinda adecuadamente, en especial ante personas vulnerables.

Decisión y resultado

Resultado: favorable a la amparista. Se condena al INSSJyP como obligado principal a proveer los medicamentos con cobertura del 100%. Se condena subsidiariamente al Estado Nacional (Ministerio de Salud) a suplir la prestación si la obra social incumple.

Doctrina / criterio relevante

El derecho a la vida y la salud son derechos fundamentales (CN art. 75 inc. 22, tratados internacionales).
El Estado es garante del sistema de salud y debe actuar con acciones positivas; su responsabilidad es subsidiaria cuando la obra social no cumple.
La falta de recursos del afiliado y la complejidad del cuadro de salud justifican la condena subsidiaria del Estado.
No es obstáculo que el afiliado pertenezca a una obra social; el Estado no puede desentenderse del déficit.

Señales para favorabilidad

Favorable para el afiliado/amparista: se ordena cobertura total de medicamentos.
Favorable para quien pretenda imponer responsabilidad al Estado en casos análogos (adultos mayores, enfermedades crónicas, recursos insuficientes).
Desfavorable para el Estado Nacional: se lo condena subsidiariamente.
Mixto para la obra social: obligado principal, pero con posibilidad de trasladar carga al Estado en caso de déficit.

Cita sugerida

“RODRIGUEZ, Sara Esther c/ INSSJyP s/ Amparo”, Cámara Federal de Apelaciones de Mar del Plata, Sala C, 12/04/2007, SAIJ FA07390008.

Resumen generado con IA a partir del texto del fallo. No es asesoramiento legal.