Rolandi, Magali Gabriela y otros c/ Caja de Seguros SA s/

Datos de identificación y cita

• Número / ID SAIJ: FA23131067
• Carátula: Rolandi, Magali Gabriela y otros c/ Caja de Seguros SA s/
• Tribunal: CAMARA NACIONAL DE APELACIONES EN LO COMERCIAL, Sala E
• Fecha: 2023-09-05
• Jurisdicción: C.A.B.A.
• Fuero: Comercial - Civil
• Magistrados: Sala, Bargalló, Monclá
• URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-760-1313-2ots-eupmocsollaf

Tags para análisis posterior

materia: seguros contingencia: rechazo de cobertura hechos clave: fallecimiento en cerro, senderismo (trekking), no alpinismo normas: cláusulas de exclusión contractual, principio de buena fe doctrina: interpretación contra proferentem, cláusulas leoninas resultado: favorable a los actores parte favorecida: beneficiarios del seguro parte perjudicada: aseguradora fuente: SAIJ

Hechos y conflicto

Fallecimiento del progenitor de los actores mientras practicaba senderismo (trekking) en el cerro San Bernardo, dentro de un parque provincial. La aseguradora rechazó la cobertura de los seguros de vida, accidente y amparo colectivo invocando exclusiones por "alpinismo, andinismo, escalamiento de montaña u actividades análogas" y por incursión en "zona inexplorada". Los beneficiarios demandaron el cumplimiento.

Cuestión jurídica

¿Resulta justificado el rechazo de cobertura por exclusión contractual cuando la actividad realizada (senderismo en parque provincial) no encaja en las actividades peligrosas descritas en la póliza (alpinismo, andinismo, etc.) y el lugar no es "zona inexplorada"?

Decisión y resultado

Sí, corresponde admitir la demanda. La Cámara confirmó que el rechazo fue injustificado. La actividad del asegurado era trekking o senderismo (no alpinismo: carecía de piolets, crampones, arnés, etc.). El lugar era un parque provincial publicitado para turismo, con refugios, guardaparques y senderos preestablecidos. El hecho de que el rescate requiriera patrulla no lo convierte en zona inexplorada.

Doctrina / criterio relevante

• Las cláusulas de exclusión deben interpretarse restrictivamente y a favor del asegurado (principio contra proferentem), por ser redactadas unilateralmente por la aseguradora.
• En caso de duda, prevalece la obligación del asegurador, quien está en mejores condiciones para fijar con precisión el alcance de su cobertura.
• No puede asignarse a una cláusula un alcance distinto del que le daría un lego (asegurado o sus beneficiarios).
• El rescate de un cuerpo en la ladera de un cerro no transforma la zona en inexplorada.

Señales para favorabilidad

• Favorable a la parte que solicita cobertura frente a exclusiones ambiguas o redactadas por la aseguradora.
• Desfavorable a la aseguradora que invoca exclusiones genéricas sin respaldo fáctico.
• Útil en casos donde la actividad del asegurado es distinta de la excluida, o donde el lugar es turístico y no inexplorado.
• Ratio aplicable: toda exclusión debe ser clara, específica y acorde a la realidad de los hechos; la carga de la prueba pesa sobre la aseguradora.

Cita sugerida

"Rolandi, Magali Gabriela y otros c/ Caja de Seguros SA s/ ordinario", Cámara Nacional de Apelaciones en lo Comercial, Sala E, 05/09/2023, ID SAIJ FA23131067, disponible en https://www.saij.gob.ar/123456789-760-1313-2ots-eupmocsollaf.