S., I. c/ Omint SA de Servicios s/ amparo de salud
CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL · 03 · 02/07/2026
Cita
S., I. c/ Omint SA de Servicios s/ amparo de salud – CNACIV COM FED, Sala III, 02/07/2026, causa 603/2026 (ID SAIJ FA26030133).
Hechos y conflicto
Afiliado con certificado de discapacidad (demencia vascular, parkinsonismo, incontinencia urinaria y anormalidades de la marcha) requiere internación geriátrica prescrita por su médico tratante. OMINT denegó la cobertura alegando adecuación a la normativa vigente y ausencia de obligación legal. La sentencia de primera instancia hizo lugar al amparo y la demandada apeló.
Cuestión y decisión
Determinar si la demandada está obligada a garantizar la prestación médico-asistencial de internación geriátrica. La Cámara confirmó la sentencia y condenó a OMINT a brindar la cobertura con prestadores propios al 100%, o con ajenos hasta el límite del Nomenclador vigente, módulo Hogar Permanente con Centro de Día Categoría A, más 35% por dependencia. Impuso las costas de alzada a la recurrente vencida. Reguló honorarios en 30 UMAs ($2.943.360) y 10,5 UMAs ($1.030.176).
Doctrina y señales de favorabilidad
La falta de inscripción del geriátrico en el Registro Nacional de Prestadores no es requisito indispensable para establecer su categoría de funcionamiento. El tribunal remitió a un precedente análogo (M., A. c/ OSDE, 19.03.2026). Este fallo es FAVORABLE al afiliado/actor en amparos de salud que reclaman internación geriátrica integral, y DESFAVORABLE para las empresas de medicina prepaga: confirma la obligación de cobertura y sienta criterio amplio sobre prestadores.
Tags
amparo de salud; internación geriátrica; discapacidad; cobertura integral; medicina prepaga; ley 16.986; favorable a actor; costas a demandada
Resumen generado con IA a partir del texto del fallo. No es asesoramiento legal.
S., I. c/ Omint SA de Servicios s/ amparo de salud, SAIJ, 02/07/2026, 26030133.