S., S. S. c/ OSDE s/ incidente de apelación
CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL · 02 · 04/06/2026
Cita
S., S. S. c/ OSDE s/ incidente de apelación – CNACIV COM FED, Sala II, 04/06/2026 – ID SAIJ: FA26030066.
Hechos y conflicto
La actora, afiliada a OSDE con diagnóstico de cáncer de cuello uterino estadío IV HER2 positivo con metástasis múltiples y progresión a tratamientos previos, solicitó medida cautelar para que OSDE cubra el 100% de trastuzumab deruxtecán (Enhertu). OSDE apeló la cautelar, alegando que el objeto coincidía con la pretensión de fondo, que la medicación no estaba en el PMO ni en la Res. 201/02, que era experimental y de alto costo, y que existían alternativas terapéuticas cubiertas.
Cuestión y decisión
El tribunal confirmó la medida cautelar y desestimó la apelación de OSDE, ordenando la cobertura integral de la medicación. Sostuvo que la identidad entre objeto de la acción y medida cautelar no es obstáculo si se acreditan verosimilitud del derecho y peligro en la demora. La verosimilitud se tuvo por configurada por la prescripción médica, el dictamen del Cuerpo Médico Forense (que avaló la indicación como “opción válida” a instaurar “a la mayor brevedad posible”) y la aplicación de la Res. MS 201/02 (arts. 7.3 y 7.4, cobertura 100% de medicamentos oncológicos). El peligro en la demora se acreditó por la urgencia informada. Costas a la demandada.
Doctrina y señales de favorabilidad
Este fallo es FAVORABLE para el afiliado/actor en casos de cobertura de medicación oncológica de alto costo: la coincidencia entre cautelar y fondo no impide su procedencia si se acreditan los recaudos; la prescripción del médico tratante y el dictamen del CMF son suficientes para tener por verosímil el derecho; la Res. 201/02 del MS (PMO) obliga a cubrir al 100% la medicación oncológica prescrita, incluso no listada, cuando hay evidencia de necesidad clínica; el derecho a la salud prevalece sobre consideraciones patrimoniales de la demandada. Perjudica a obras sociales y prepagas que deniegan coberturas por falta de inclusión normativa o costo.
Tags
salud; medida cautelar; cobertura oncológica; trastuzumab deruxtecán; Res. 201/02; PMO; verosimilitud; peligro en la demora; favorable a afiliado
Resumen generado con IA a partir del texto del fallo. No es asesoramiento legal.
S., S. S. c/ OSDE s/ incidente de apelación, SAIJ, 04/06/2026, 26030066.