T.O.H. c/ Obra Social Programas Médicos Sociedad Argentina de Consultoría Mutual y otro s/ amparo de salud

Cita

T.O.H. c/ Obra Social Programas Médicos Sociedad Argentina de Consultoría Mutual y otro s/ amparo de salud – Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, Sala III – 30/06/2026 – ID SAIJ FA26030128.

Hechos y conflicto

El actor, afiliado a una obra social, reclamó en amparo el derecho a mantener su afiliación de origen en las mismas condiciones que tenía antes de acceder a la jubilación. La demandada habría modificado o condicionado la cobertura tras el cese laboral. El tribunal resolvió la causa junto con otros expedientes análogos acumulados.

Cuestión y decisión

La cuestión jurídica fue si el afiliado jubilado tiene derecho a conservar la afiliación a su obra social de origen sin alteración de condiciones. El tribunal confirmó la sentencia apelada en cuanto fue materia de agravios, haciendo lugar al amparo. Impuso las costas de alzada a la demandada vencida (art. 68 CPCCN y arts. 14 y 17 ley 16.986). Reguló honorarios del letrado de la parte actora en 33 UMA ($3.237.696) por la primera instancia y 11,5 UMA ($1.128.288) por la alzada, conforme ley 27.423.

Doctrina y señales de favorabilidad

El fallo se remite a los precedentes de la Sala I (“Casela”, “Tenerello” y “Domínguez”) que reconocen el derecho del afiliado jubilado a mantener la afiliación de origen en las mismas condiciones previas. La ratio es reutilizable en casos de amparos de salud donde se discute la continuidad de cobertura tras la jubilación. Este fallo es FAVORABLE a la parte actora (afiliado) y perjudica a las obras sociales demandadas, pues confirma la obligación de mantener la cobertura y condena en costas. No contiene elementos que favorezcan a las demandadas.

Tags

amparo de salud; afiliación; jubilación; obra social; derecho a la salud; costas; honorarios; favorable al afiliado.