TIVANI Newton Atila c/ Dirección de Obra Social de la Provincia de San Juan s/

Datos de identificación y cita

• Número/causa: N° 142985 (C.C. Sala IV n° 474/1)
• Carátula: TIVANI Newton Atila c/ Dirección de Obra Social de la Provincia de San Juan s/ Amparo
• Tribunal: Cámara de Apelaciones en lo Civil, Comercial y Minería de San Juan, Sala IV
• Fecha: 01/07/2014
• Jurisdicción: San Juan | Fuero: Constitucional
• Magistrados: Zorrilla, Estela (Presidenta); Romero, Juan Jesús (Vocal); Nacif, María Josefina (Vocal, en disidencia parcial)
• ID SAIJ: FA14280058 | URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-850-0824-1ots-eupmocsollaf

Tags para análisis posterior

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Hechos y conflicto

El actor, discapacitado auditivo (hipoacusia neurosensorial bilateral), afiliado a la D.O.S. (Obra Social Provincial), solicitó dos audífonos marca Clear 220-C4FS Widex. La D.O.S. otorgó cobertura parcial ($8.000). Solicitó subsidio al Ministerio de Desarrollo Humano, que le concedió $5.000 insuficientes. Interpuso amparo contra ambos. La D.O.S. opuso extemporaneidad; la Provincia negó obligación por ser el actor afiliado a la D.O.S.

Cuestión jurídica

Determinar si el Estado Provincial (Ministerio de Desarrollo Humano) debe cubrir íntegramente prestaciones de discapacidad a afiliados de la D.O.S., cuando esta no cubre la totalidad, y si la acción contra la D.O.S. era temporánea.

Decisión y resultado

Por mayoría (Zorrilla y Romero): Rechazan apelación de la demandada; hacen lugar parcialmente a la apelación del actor (modifican costas: 100% a la demandada). Confirman condena a la Provincia de San Juan a brindar los audífonos. Disidencia (Nacif): Propone reducir la condena al subsidio por la diferencia ($31.098, descontando $8.000 que cubre la D.O.S.).

Doctrina / criterio relevante

• El Estado provincial debe garantizar prestaciones integrales a personas con discapacidad, sin excluir a afiliados de la D.O.S. (Leyes 24901, 7850; jurisprudencia de la Corte local en "Velázquez").
• Las normas constitucionales son operativas; no cabe condicionar derechos a partidas presupuestarias o adhesiones formales.
• La afiliación compulsiva a la D.O.S. impide aplicar la teoría de los actos propios contra el afiliado.

Señales para favorabilidad

FAVORABLE para el amparista (se reconoce el derecho a la prestación íntegra). DESFAVORABLE para la Provincia (condenada). MIXTO en cuanto a la disidencia (limita el monto). Relevante para casos donde el Estado niega cobertura a discapacitados afiliados a obras sociales provinciales.

Cita sugerida

"TIVANI Newton Atila c/ Dirección de Obra Social de la Provincia de San Juan s/ Amparo", Cámara de Apelaciones en lo Civil, Comercial y Minería de San Juan, Sala IV, 01/07/2014, N° 142985, ID SAIJ: FA14280058, disponible en https://www.saij.gob.ar/123456789-850-0824-1ots-eupmocsollaf