Trionfo, Catalina c/ Assist Card Argentina SA de Servicios s/ (SAIJ, 17/06/2025)

Datos de identificación y cita

Carátula: Trionfo, Catalina c/ Assist Card Argentina SA de Servicios s/ ordinario
Tribunal: CAMARA NACIONAL DE APELACIONES EN LO COMERCIAL, Sala E
Magistrados: Vásquez – Chomer – Kolliker Frers
Fecha: 17/06/2025
Jurisdicción: C.A.B.A. (Nacional)
Fuero: Civil – Comercial – Consumo
ID SAIJ: FA25130969
URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-969-0315-2ots-eupmocsollaf

Tags para análisis posterior

contrato de asistencia al viajero enfermedad preexistente cláusula abusiva adulto mayor derecho del consumidor incumplimiento contractual daño moral daño punitivo moneda extranjera prueba pericial LDC 37 CCCN 988 Convención Interamericana Personas Mayores

Hechos y conflicto

La actora (adulta mayor) contrató un seguro de viaje integral con la demandada. Durante el viaje sufrió un problema de salud que requirió internación en el extranjero, posponiendo su regreso y generando gastos de alojamiento y médicos. La demandada rechazó la cobertura invocando una cláusula de exclusión por enfermedad preexistente (“conocida o no por el titular”), sin realizar un examen médico previo ni exigir declaración jurada de salud.

Cuestión jurídica

Validez de la cláusula de exclusión de cobertura por enfermedad preexistente en contratos de consumo celebrados por personas adultas mayores, a la luz del ordenamiento consumeril (LDC, CCCN) y los tratados internacionales de derechos humanos (Convención Interamericana sobre Protección de los Derechos Humanos de las Personas Mayores, ley 27.360).

Decisión y resultado

Se confirma la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la demanda. Se condenó a Assist Card a indemnizar en euros (convertibles a dólares estadounidenses al tipo de cambio del BCRA “tipo pase”), más intereses del 6% anual, daño moral y daño punitivo. Se rechazaron los rubros de gastos menores (no probados) y la factura de la clínica (prescripción/incertidumbre). Parte favorecida: consumidora (Trionfo). Parte perjudicada: prestadora (Assist Card).

Doctrina / criterio relevante

Cláusula abusiva: La exclusión de enfermedades preexistentes “conocidas o no” desnaturaliza el objeto del contrato y restringe derechos del consumidor, especialmente cuando el predisponente no realiza control médico previo (LDC 37 a y b; CCCN 988). Es abusiva per se.
Tutela del adulto mayor: La Convención Interamericana (arts. 1, 2.c, CN 75.22 y 75.23) impone un trato preferencial y diferenciado en salud; las cláusulas que afecten a este grupo vulnerable deben ser examinadas con especial rigor.
Prueba: La pericial médica desvirtuó que la patología fuera preexistente conocida; ello, sumado a la abusividad de la cláusula, sella la suerte del reclamo.
Daño punitivo: Procede por dolo o culpa grave del proveedor que pretendió eximirse invocando cláusulas predispuestas sin respaldo clínico.

Señales para favorabilidad

FAVORABLE para el consumidor que alegue incumplimiento de cobertura por enfermedad preexistente en seguros de viaje, especialmente si es adulto mayor. DESFAVORABLE para la empresa aseguradora que pretenda eximirse con cláusulas genéricas sin verificación previa. MIXTO en cuanto rechazó rubros no probados o inciertos.

Cita sugerida

Trionfo, Catalina c/ Assist Card Argentina SA de Servicios s/ ordinario, CNCom., Sala E, 17/06/2025, SAIJ FA25130969.

Resumen generado con IA a partir del texto del fallo. No es asesoramiento legal.