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titulo: "V., L. N. c/  s/"
fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones
tribunal: "SUPERIOR TRIBUNAL DE JUSTICIA"
fecha: 13/08/2014
fuero: Seguridad social
numero: 14050054
fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/123456789-450-0504-1ots-eupmocsollaf
url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/v-l-n-c-s-3171198d-73f5-40c0-b8b6-ba7f88d9639d
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# V., L. N. c/  s/

SUPERIOR TRIBUNAL DE JUSTICIA · DE CAUSAS ORIGINARIAS · 13/08/2014

## Resumen

## Datos de identificación y cita
- **Número/Expediente:** Expte. Nº 27171/14-STJ-
- **Carátula:** V., L. N. s/Amparo (E-S) s/Apelación
- **Tribunal:** Superior Tribunal de Justicia de la Provincia de Río Negro
- **Sala:** De Causas Originarias / S
- **Fecha:** 13/08/2014
- **Jurisdicción:** Río Negro
- **Fuero:** Seguridad Social
- **Magistrados:** Zaratiegui (voto), Piccinini, Mansilla, Apcarián (adhesión), Barotto (abstención)
- **Fuente/ID:** SAIJ FA14050054
- **URL:** https://www.saij.gob.ar/123456789-450-0504-1ots-eupmocsollaf

## Tags para análisis posterior
`materia: amparo de salud` `contingencia: cobertura prestacional/coseguro` `hechos clave: cirugía bariátrica, falta de acreditación de imposibilidad económica, existencia de vía administrativa` `normas: Ley Nacional 26.396 (trastornos alimentarios), Ley Provincial K N° 2753 arts. 12 y 13` `doctrina: el amparo no es vía idónea para discutir incumplimientos contractuales; debe agotarse la vía administrativa específica` `resultado: revocación de sentencia de amparo` `parte favorecida: IPROSS/Fiscalía de Estado` `parte perjudicada: afiliada V., L. N.` `fuente: SAIJ`

## Hechos y conflicto
La actora, afiliada al IPROSS con ingresos de $3.300 mensuales y alquiler de $2.500, solicitó cobertura 100% de cirugía bariátrica (manga gástrica) y tratamiento postquirúrgico. El IPROSS exigía coseguro (hasta 50% del costo) según la Ley Provincial K N° 2753. La jueza de amparo ordenó cobertura total. La Fiscalía de Estado apeló.

## Cuestión jurídica
Si el amparo es la vía idónea para discutir la exigencia de coseguro, existiendo un procedimiento administrativo específico (Junta Médica) para evaluar exenciones por incapacidad económica; y si se acreditó ilegalidad manifiesta en la conducta del IPROSS.

## Decisión y resultado
Hacer lugar a la apelación de la Fiscalía de Estado, revocar la sentencia de amparo. Sin costas. Fundamento: no se demostró ilegalidad o arbitrariedad manifiesta; el pago de coseguro es cuestión contractual que debe resolverse por vía administrativa (art. 13 Ley K 2753) o judicial ordinaria, no mediante amparo.

## Doctrina / criterio relevante
El amparo es una acción excepcional que solo procede ante actos manifiestamente ilegales o arbitrarios, de urgencia e irreparabilidad, cuando no existe otra vía. La discusión sobre el coseguro y la capacidad económica del afiliado no es materia de amparo sino de instancia administrativa previa (Junta Médica), donde el afiliado debe probar su imposibilidad de pago para obtener exenciones.

## Señales para favorabilidad
- **Desfavorable** para el afiliado que pretenda obtener cobertura total vía amparo sin acreditar inequívocamente imposibilidad económica ni agotar la vía administrativa de exención.
- **Favorable** para la obra social o el Estado demandado que sostenga que el coseguro es legal y exigible, y que la controversia debe ventilarse en sede administrativa o judicial ordinaria, no en amparo.
- **Mixto** según la posición de la parte: protege el derecho a la salud pero limita la vía procesal.

## Cita sugerida
V., L. N. s/ Amparo (E-S) s/ Apelación, Expte. Nº 27171/14-STJ- (Superior Tribunal de Justicia de Río Negro, 13/08/2014), SAIJ FA14050054. Disponible en: https://www.saij.gob.ar/123456789-450-0504-1ots-eupmocsollaf

## Cómo citar

V., L. N. c/  s/, SAIJ, 13/08/2014, 14050054.
