Venticinque Edgardo Norberto c/ Obra Social de la Ciudad de Buenos Aires s/ (SAIJ, 08/01/2007)

Datos de identificación y cita

Carátula: VENTICINQUE EDGARDO NORBERTO c/ OBRA SOCIAL DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES s/ AMPARO
Tribunal: Cámara de Apelaciones en lo Contencioso Administrativo y Tributario de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Sala: II
Fecha: 08/01/2007
Magistrados: Esteban Centanaro (disidencia), Horacio G. Corti, Carlos F. Balbín (mayoría)
Fuente: SAIJ, ID FA07370001
URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-100-0737-0ots-eupmocsollaf
Jurisdicción: C.A.B.A.
Fuero: Civil, Seguridad Social, Procesal, Constitucional
Ámbito: Local

Tags para análisis posterior

AMPARO, MEDIDA CAUTELAR, OBRA SOCIAL, HIJO MAYOR, PSICOPATÍA, DISIDENCIA, FAVORABLE (mayoría), DESFAVORABLE (disidencia), MIXTO

Hechos y conflicto

Actor afiliado a OSBA solicita medida cautelar para que la obra social continúe cobertura de tratamientos médicos de su hija mayor de 21 años, quien padece psicopatía con estructura esquizoide. OSBA deniega cobertura por no encuadrar hija en supuestos reglamentarios (cursar carrera oficialmente reconocida o ser mayor incapacitada con CUD). Actor inicia amparo.

Cuestión jurídica

Procedencia de medida cautelar positiva contra OSBA para garantizar continuidad de prestaciones sanitarias a hija mayor con discapacidad psíquica no formalmente acreditada, en el marco del derecho a la salud y la vida.

Decisión y resultado

Mayoría (Corti, Balbín): Admite la medida cautelar, ordena a OSBA mantener cobertura. Disidencia (Centanaro): Rechaza la medida por no acreditarse los requisitos reglamentarios (no cursaba estudios ni presentó Certificado Único de Discapacidad - Ley 22431). El resultado es MIXTO según el voto que se considere, pero la decisión final del tribunal (mayoría) es FAVORABLE al actor.

Doctrina / criterio relevante

El derecho a la salud es un derecho fundamental implícito (art. 33 CN) e íntimamente vinculado al derecho a la vida (art. 19 CN) y a la autonomía personal.
Las reglamentaciones de obras sociales deben interpretarse conforme a los tratados internacionales con rango constitucional (art. 75 inc. 22 CN): Pacto DESC (art. 12.c), Pacto de San José (arts. 4 y 5), PIDCyP (art. 6).
Para medidas cautelares positivas rigen recaudos más estrictos (no configurar anticipo de jurisdicción), pero la protección de la salud justifica su dictado aun en feria judicial.

Señales para favorabilidad

Para el actor (afiliado/paciente): FAVORABLE (mayoría). Reconoce la prevalencia de los derechos constitucionales sobre reglamentaciones formales, incluso sin CUD ni acreditación de estudios, ante patología psiquiátrica grave.
Para la obra social (OSBA): DESFAVORABLE. Se ordena cobertura pese a incumplimiento formal de requisitos reglamentarios. No
En disidencia: DESFAVORABLE para el actor, FAVORABLE para OSBA (exige cumplimiento estricto de reglamentación y acreditación documental).

Cita sugerida

"VENTICINQUE EDGARDO NORBERTO c/ OBRA SOCIAL DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES s/ AMPARO", Cám. Cont. Adm. y Trib. CABA, Sala II, 08/01/2007, SAIJ ID FA07370001, disponible en https://www.saij.gob.ar/123456789-100-0737-0ots-eupmocsollaf.

Resumen generado con IA a partir del texto del fallo. No es asesoramiento legal.