Yackel, Angelina c/ I.O.S.P.E.R. s/

Datos de identificación y cita

• Carátula: Yackel, Angelina c/ I.O.S.P.E.R. s/ Acción de amparo
• Tribunal: Juzgado en lo Civil y Comercial de Diamante, Entre Ríos
• Magistrado: Jorge A. Barbagelata Xavier
• Fecha: 3 de octubre de 2008
• Expediente: Nº 7284
• Jurisdicción: Entre Ríos
• Fuero: Constitucional (local)
• ID SAIJ: FA08978549
• URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-945-8798-0ots-eupmocsollaf

Tags para análisis posterior

• Materia: Salud, Discriminación, Amparo, Obra Social
• Contingencia: Enfermedad preexistente, Afiliación forzosa, Derecho a la salud
• Hechos clave: Diabetes, Negativa de afiliación por IOSPER, Cónyuge de afiliada obligatoria
• Normas citadas: CN arts. 42, 75 inc. 22; Ley 8369 (amparo); Leyes 22.431, 24.901, 23.660; Tratados internacionales (Pacto San José, PIDESC, DUDH); Ley 23.753 (diabetes); Resolución interna IOSPER D-Nº 533/07
• Doctrina: CSJN "María, Flavia Judith c/IOSPER" (2007)
• Resultado: Hizo lugar al amparo
• Parte favorecida: Angelina Yackel (afiliada obligatoria)
• Parte perjudicada: IOSPER
• Fuente: SAIJ

Hechos y conflicto

Angelina Yackel, jubilada docente y afiliada obligatoria al IOSPER, solicitó la afiliación de su esposo Alfredo Zapata como adherente. IOSPER rechazó el pedido con base en su Resolución interna D-Nº 533/07, argumentando que Zapata padecía diabetes (enfermedad preexistente). La actora promovió acción de amparo alegando discriminación, violación del derecho a la salud y a la vida, y solicitó la afiliación o, en su defecto, ser liberada de la obligación de aportar. IOSPER opuso cosa juzgada (por un amparo previo de Zapata rechazado) y defendió su facultad de fijar requisitos de admisión.

Cuestión jurídica

¿Puede una obra social (IOSPER) rechazar la afiliación del cónyuge de un afiliado obligatorio por padecer una enfermedad preexistente (diabetes), o ello constituye un acto discriminatorio que vulnera derechos constitucionales a la salud y la no discriminación?

Decisión y resultado

Hizo lugar al amparo. Ordenó a IOSPER proceder a la afiliación de Alfredo Pablo Zapata como afiliado adherente, con todos los derechos y obligaciones, en el plazo de tres días. Costas a la demandada.

Doctrina / criterio relevante

La normativa interna de una obra social no puede prevalecer sobre derechos constitucionales y tratados internacionales que protegen el derecho a la salud. Rechazar la afiliación por una enfermedad preexistente (diabetes) es un acto discriminatorio e ilegítimo. Las obras sociales son garantes secundarios del sistema de salud y deben prestar cobertura integral a personas con discapacidad (leyes 22.431 y 24.901). El rigor formal no puede frustrar derechos fundamentales; el amparo es la vía adecuada cuando hay urgencia y compromiso del derecho a la vida y la salud.

Señales para favorabilidad

• Favorable para: afiliados obligatorios que soliciten la afiliación de familiares con enfermedades preexistentes.
• Desfavorable para: obras sociales que pretendan excluir a personas con patologías preexistentes del grupo familiar primario.
• Mixto: aplicable solo cuando el solicitante sea cónyuge de afiliado obligatorio y la enfermedad esté acreditada.
• No relacionado: si el vínculo no es familiar primario o si la patología no está probada.

Cita sugerida

Yackel, Angelina c/ I.O.S.P.E.R. s/ Acción de amparo, Juzgado Civil y Comercial de Diamante (Entre Ríos), 3/10/2008, Expte. Nº 7284, ID SAIJ FA08978549.