C., G.a. y Otros c/ Swiss Medical SA s/Amparo de Salud

Datos de identificación y cita

• Número/Expediente: CCF 019132/2022/CS001 (Fallos: 347:214)
• Carátula: C., G. A. y otro c/ Swiss Medical SA s/ amparo de salud
• Tribunal: Corte Suprema de Justicia de la Nación (CSJN)
• Fecha: 12/03/2024
• Jurisdicción: C.A.B.A.
• Fuero: Competencia
• Ámbito: Nacional
• Magistrados: Mayoría: Rosatti, Maqueda, Lorenzetti; Disidencia: Rosenkrantz (vicepresidente)
• URL: CSJN

Tags para análisis posterior

competencia, salud, amparo, medicina prepaga, discapacidad, fuero federal, fuero civil, conflicto negativo, CSJN, favorable a fuero federal

Hechos y conflicto

Acción de amparo contra Swiss Medical SA para que brinde prestaciones psiquiátricas, neurológicas, geriátricas y oncológicas a persona con certificado de discapacidad (trastorno parkinsoniano + patologías psiquiátricas y oncológicas). Los actores fundan en leyes nacionales (22.431, 24.240, 24.754, 24.901, 23.660, 26.682, 27.360). Conflicto negativo de competencia: el Juzgado Civil y Comercial Federal n° 8 se declara incompetente (por existir proceso de capacidad en fuero civil); el Juzgado Nacional en lo Civil n° 81 también se declara incompetente (por tratarse de prepaga, materia federal).

Cuestión jurídica

Determinar qué fuero (federal o civil nacional) es competente para tramitar un amparo de salud contra una empresa de medicina prepaga, cuando la beneficiaria tiene un proceso de capacidad en trámite en el fuero civil.

Decisión y resultado

La CSJN (mayoría) declara competente al Juzgado Nacional en lo Civil y Comercial Federal n° 8. Remite las actuaciones por intermedio de la Sala II de la Cámara de Apelaciones del fuero. Disidencia de Rosenkrantz: entiende que debe resolver la Cámara Nacional (art. 24 inc. 7° dec.-ley 1285/58).

Doctrina / criterio relevante

• Regla de competencia: El objeto del litigio (cobertura prestacional de medicina prepaga) conduce al estudio de obligaciones de empresas de medicina prepaga (ley 26.682 y otras normas federales), por lo que la causa debe tramitar ante el fuero federal por razón de la materia (Fallos: 340:1660 “P., C.”; CCF 3423/2018/CS1 “Cuñado”).
• Fuero de atracción no aplica: El trámite de determinación de capacidad no ejerce fuero de atracción sobre el reclamo autónomo de cobertura prestacional (art. 4, ley 23.637; CCF 4798/2020/CS1 “K., J.”).
• Doctrina “José Mármol” (Fallos: 341:611): La CSJN dirime conflictos entre magistrados nacionales ordinarios y federales con asiento en CABA.

Señales para favorabilidad

• FAVORABLE para quien pretenda radicar una acción de amparo de salud contra una prepaga en el fuero federal (especializado en la materia).
• DESFAVORABLE para quien intente sostener la competencia del fuero civil nacional ordinario (incluso si existe proceso de capacidad conexo).
• MIXTO según la posición procesal: si el caso futuro es análogo (amparo contra prepaga, persona con discapacidad), el fallo es favorable a la radicación federal y desfavorable a la radicación civil nacional.
• NO RELACIONADO si la acción no involucra normas federales de medicina prepaga o seguros de salud.

Cita sugerida

C., G. A. y otro c/ Swiss Medical SA s/ amparo de salud, CSJN, 12/03/2024, CCF 019132/2022/CS001 (Fallos: 347:214). Disponible en: https://sjconsulta.csjn.gov.ar/sjconsulta/documentos/verDocumentoByIdLinksJSP.html?idDocumento=7943241