Incidente Nº 1 - Actor: C., D. D. Demandado: Mutual Sindicato Trab Municipales Gral Pueyrredon s/Incidente

Datos de identificación y cita

• Número/Expediente: FMP 023938/2022/1/CS001
• Carátula: Incidente Nº 1 - “C., D. D. c/ Mutual Sindicato Trabajadores Municipales Gral. Pueyrredón s/ incidente”
• Tribunal: Corte Suprema de Justicia de la Nación (CSJN), en conflicto de competencia entre Juzgado Federal n° 4 de Mar del Plata y Juzgado de Familia n° 2 de Mar del Plata
• Fecha: 19/03/2024
• Jurisdicción: C.A.B.A.
• Fuero: Competencia
• Ámbito: Nacional
• Magistrados: Rosatti, Maqueda, Lorenzetti
• URL: https://sjconsulta.csjn.gov.ar/sjconsulta/documentos/verDocumentoByIdLinksJSP.html?idDocumento=7946221

Tags para análisis posterior

• Materia: COMPETENCIA – Fuero federal por razón de la materia
• Contingencia: Conflicto negativo de competencia
• Hechos clave: Amparo de salud – Cirugía bariátrica – Mutual – Obesidad mórbida – PMO
• Normas: Leyes 23.660, 23.661, 26.396, 26.529, 26.682; Res. MSN 1420/2022; Ley 20.321; Dec.-ley 1285/58 art. 24 inc. 7
• Doctrina: Preeminencia del fuero federal cuando se discuten normas federales de salud (Fallos: 330:810 “Rossi”; 340:815 “Brusco”; 344:776 “Pérez”; 345:599 “Villafañe”; 345:600 “Wingeyer”; 345:800 “Ford Argentina S.C.A.”)
• Resultado: COMPETENCIA FEDERAL – Atribuye al Juzgado Federal n° 4 de Mar del Plata
• Parte favorecida: Actora (C., D. D.) – Indirectamente, por asegurar fuero federal
• Parte perjudicada: Demandada (Mutual Sindicato Trabajadores Municipales Gral. Pueyrredón) – Se le impone fuero federal
• Fuente: CSJN – ID 7946221

Hechos y conflicto

La actora inició amparo contra una mutual solicitando cobertura integral de cirugía bariátrica por obesidad mórbida, fundada en leyes federales de salud (23.660, 23.661, 26.396, 26.529, 26.682) y Res. MSN 1420/2022. El Juzgado Federal n° 4 se declaró incompetente por considerar que la mutual no es obra social (ley 20.321). El Juzgado de Familia n° 2 local rechazó la radicación por entender que la cuestión era federal. Se planteó conflicto negativo de competencia.

Cuestión jurídica

Determinar si corresponde al fuero federal o provincial conocer en un amparo contra una mutual que discute cobertura de prestaciones médico-asistenciales previstas en normas federales (PMO, leyes nacionales de salud).

Decisión y resultado

La CSJN, siguiendo el dictamen del Procurador Fiscal, declaró competente al Juzgado Federal n° 4 de Mar del Plata, ordenando la remisión de las actuaciones. Se notificó al Juzgado de Familia n° 2 local.

Doctrina / criterio relevante

Los litigios que versan, en último término, sobre situaciones alcanzadas por reglas federales (estructura del sistema de salud implementado por el Estado Nacional, involucrando obras sociales y restantes prestadoras de servicios médicos) deben tramitar ante el fuero federal por razón de la materia. Las mutuales pueden ser agentes del Seguro Nacional de Salud (Res. INAES 2584/2001) y están incluidas en la Ley 26.682 (Medicina Prepaga). La causa involucra interpretación de normas federales, por lo que no es aplicable el precedente “G., M. P. c/ IOMA” (obras sociales provinciales con régimen especial).

Señales para favorabilidad

• FAVORABLE para el actor/amparista: asegura fuero federal, que históricamente ha mostrado mayor predictibilidad y protección en litigios de salud (especialmente cuando se invocan PMO y leyes nacionales).
• DESFAVORABLE para la demandada (mutual): se le aplica el régimen federal sin posibilidad de discutir competencia local.
• MIXTO si se analiza desde la defensa de la mutual: pierde el fuero local, pero queda sujeto a un tribunal federal con doctrina uniforme.
• NO RELACIONADO si el caso futuro no involucra cobertura médica contra mutuales o entidades asimilables a obras sociales/prepagas.

Cita sugerida

CSJN, “Incidente Nº 1 – C., D. D. c/ Mutual Sindicato Trabajadores Municipales Gral. Pueyrredón s/ incidente”, 19/03/2024, expte. FMP 023938/2022/1/CS001, URL: https://sjconsulta.csjn.gov.ar/sjconsulta/documentos/verDocumentoByIdLinksJSP.html?idDocumento=7946221.