P.A c/ Comisión Nacional Asesora para la Integración de las Personas Discapacitadas y otro Y OTRO s/amparo

Datos de identificación y cita

• Número/Expediente: P. 289. L. RHE; Fallos: 338:488
• Carátula: P., A. c/ Comisión Nacional Asesora para la Integración de las Personas Discapacitadas y otro s/amparo
• Tribunal: CSJN - Corte Suprema de Justicia de la Nación
• Fecha: 16/06/2015
• Jurisdicción: C.A.B.A.
• Fuero: Salud
• Ámbito: Nacional
• Materia: Salud
• Magistrados: Lorenzetti, Fayt (por la mayoría; no surge firma de otros ministros del texto)
• URL: https://sjconsulta.csjn.gov.ar/sjconsulta/documentos/verDocumentoByIdLinksJSP.html?idDocumento=7226001

Tags para análisis posterior

materia: salud contingencia: cobertura de prestaciones por discapacidad hechos clave: persona con discapacidad, afiliación a obra social no acreditada, capacidad económica no evaluada normas: ley 24.901, arts. 1, 3, 4; ley 22.431 art. 4 doctrina: interpretación restrictiva de obligaciones estatales; requisitos copulativos para cobertura estatal; separación de poderes resultado: revocación de sentencia favorable a la actora parte favorecida: Estado Nacional (Servicio Nacional de Rehabilitación) parte perjudicada: persona con discapacidad actora fuente: CSJN Fallos 338:488

Hechos y conflicto

La actora, persona con discapacidad, promovió amparo contra el Servicio Nacional de Rehabilitación y la Comisión Nacional Asesora para la Integración de las Personas Discapacitadas para obtener cobertura total de prestaciones. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, Sala III, hizo lugar al reclamo y condenó al Estado Nacional a brindar la cobertura. El Estado recurrió, sosteniendo que la actora no acreditó carecer de obra social ni imposibilidad de afrontar las prestaciones, requisitos previstos en los arts. 3 y 4 de la ley 24.901.

Cuestión jurídica

¿La obligación del Estado Nacional de cubrir prestaciones a personas con discapacidad (ley 24.901) es absoluta o está supeditada a la acreditación de falta de cobertura de obra social e imposibilidad económica del beneficiario?

Decisión y resultado

La CSJN revocó la sentencia de Cámara, declaró procedente el recurso extraordinario y dejó sin efecto el fallo. Consideró que la Cámara soslayó los requisitos legales de falta de afiliación a obra social e imposibilidad de afrontar las prestaciones. Ordenó dictar un nuevo fallo con arreglo a lo resuelto. Costas a la actora.

Doctrina / criterio relevante

• La primera fuente de interpretación es la letra de la ley; los términos no son superfluos ni pueden ser ignorados por los jueces.
• Los requisitos del art. 4 de la ley 24.901 (carecer de obra social) y del art. 3 de la ley 22.431 (imposibilidad de afrontar las prestaciones) son presupuestos insoslayables para que surja la obligación estatal.
• La interpretación judicial no puede extender la cobertura a supuestos excluidos por el legislador, ni prescindir del texto legal so color de injusticia o desacierto.
• La tutela del derecho a la salud no autoriza a omitir requisitos legales expresos; el fallo debe contar con fundamentos consistentes (conf. CSJ 85/2011 "L., E.").

Señales para favorabilidad

DESFAVORABLE para la persona con discapacidad que reclama cobertura estatal sin acreditar falta de obra social e imposibilidad económica. FAVORABLE para el Estado Nacional (o sus organismos) cuando se le exige cobertura sin verificarse los requisitos copulativos del art. 4 ley 24.901 y art. 3 ley 22.431.

Cita sugerida

CSJN, "P., A. c/ Comisión Nacional Asesora para la Integración de las Personas Discapacitadas y otro s/amparo", 16/06/2015, Fallos 338:488, P. 289. L. RHE. Disponible en: https://sjconsulta.csjn.gov.ar/sjconsulta/documentos/verDocumentoByIdLinksJSP.html?idDocumento=7226001