Alfaya, Ricardo Sergio y Otro c/ Ospat y Otros s/Daños y Perjuicios
Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal - SALA II · SALA II · 03/07/2025
Cita
ALFAYA, RICARDO SERGIO Y OTRO c/ OSPAT Y OTROS s/DAÑOS Y PERJUICIOS, Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, Sala II, 03/07/2025, expte. 1, ID 91193, https://sj.pjn.gov.ar/consulta/#/pages/sumarios/91193
Hechos y conflicto
La afiliada Sra. Vallejos cursaba un cuadro respiratorio agudo, crisis asmática grave, y se requirió una ambulancia que arribó cuatro horas después, pese a la urgencia. Se promovió reclamo de daños y perjuicios por el fallecimiento, atribuyendo responsabilidad a la obra social O.S.P.A.T., a las gerenciadoras/terceras contratadas y a la aseguradora citada en garantía. La aseguradora intentó desvincular a su asegurada sosteniendo que no correspondía extenderle responsabilidad.
Cuestión y decisión
El tribunal resolvió si la obra social podía ser responsabilizada por la deficiente prestación del servicio médico brindado por terceros contratados y por la demora en la asistencia de emergencia. Confirmó la responsabilidad atribuida a O.S.P.A.T. por incumplimiento del deber de seguridad y por la mala prestación del servicio de salud. Extendió esa პასუხისმგabilidad a la citada en garantía, Prudencia Compañía Argentina de Seguros Generales S.A., “en la medida del seguro instrumentado”. La queja de la aseguradora fue rechazada.
Doctrina y señales de favorabilidad
La obra social debe brindar prestaciones médico-asistenciales “al mejor nivel de calidad disponible” y responde por el incumplimiento de los prestadores que integra o contrata, sin poder eximirse por la intermediación con terceros. El fallo reafirma un deber tácito de seguridad y un estándar de resultado concreto en la tutela de la salud del afiliado, especialmente ante cuadros urgentes y de alto riesgo. Solo podría liberarse con prueba de causa extraña, culpa de la víctima o de un tercero por quien no deba responder, extremos no configurados. Es desfavorable para la obra social y su aseguradora; favorable para el actor/reclamante.
Tags
responsabilidad médica; crisis asmática; demora de ambulancia; obra social; deber de seguridad; Ley 23.660; Ley 23.661; responsabilidad por terceros; seguro; responsabilidad confirmada
Resumen generado con IA a partir del texto del fallo. No es asesoramiento legal.
Alfaya, Ricardo Sergio y Otro c/ Ospat y Otros s/Daños y Perjuicios, PJN, 03/07/2025, 1.