Buzzo, Luis Pedro c/ la Buenos Aires Compañia Argentina de Seguros SA s/

Datos de identificación y cita

• Carátula: BUZZO, LUIS PEDRO c/ LA BUENOS AIRES COMPAÑIA ARGENTINA DE SEGUROS SA s/ ordinario
• Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Comercial, Sala A
• Fecha: 12/11/1999
• Jurisdicción: CABA – Fuero Comercial (Nacional)
• Magistrados: Peirano, Míguez, Jarazo Veiras
• ID SAIJ: FA99130418
• URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-814-0319-9ots-eupmocsollaf

Tags para análisis posterior

seguros seguro de vida colectivo incapacidad total incapacidad laboral contra proferentem ubérrima buena fe carácter alimentario endoso no informado enriquecimiento ilícito Ley 17418 CCiv 1198 Ley 24240 favorable al asegurado

Hechos y conflicto

El actor, beneficiario de un seguro de vida colectivo, sufrió una incapacidad laboral permanente del 59,32% (o 79,05% según capacidad restante), que le impedía superar exámenes preocupacionales y reinsertarse laboralmente. Reclamó la indemnización por incapacidad total. La aseguradora no había informado la existencia de un endoso que elevaba la suma asegurada, pese a haber cobrado las primas correspondientes.

Cuestión jurídica

• ¿ La incapacidad parcial con imposibilidad efectiva de reinserción laboral configura “incapacidad total” en un seguro de vida colectivo?
• ¿ Debe la aseguradora responder por el endoso no comunicado al beneficiario, cuando percibió las primas de aquel?

Decisión y resultado

Favorable al actor. La Cámara condenó a la aseguradora a pagar la indemnización por incapacidad total, incluyendo el monto del endoso. Rechazó la defensa de falta de congruencia por desconocimiento del endoso.

Doctrina / criterio relevante

1. Invalidez total: debe valorarse según las concretas circunstancias del trabajador (edad, capacitación, posibilidad de reinserción), no solo un porcentaje baremal.
2. Contra proferentem: si la póliza es dudosa, se interpreta contra el predisponente (Ley 17418, art. 11 párr. 2; CCiv 1198; Ley 24240, art. 37).
3. Carácter alimentario del seguro colectivo: exige ubérrima buena fe; el beneficiario es parte débil.
4. Endoso no informado: la aseguradora que cobró primas no puede liberarse invocando desconocimiento del endoso, so pena de enriquecimiento ilícito.

Señales para favorabilidad

Muy favorable para el asegurado/beneficiario. Útil para:

• Argumentar que incapacidades parciales que impiden reinserción laboral equivalen a incapacidad total.
• Exigir cobertura de endosos no comunicados cuando la aseguradora percibió primas.
• Invocar carácter alimentario e interpretación más beneficiosa al consumidor.

Cita sugerida

BUZZO, Luis Pedro c/ La Buenos Aires Compañía Argentina de Seguros SA s/ ordinario, CNACOM, Sala A, 12/11/1999, SAIJ FA99130418. Disponible en: https://www.saij.gob.ar/123456789-814-0319-9ots-eupmocsollaf