Cufré, Walter Raúl c/ Unión Personal s/ (SAIJ, 16/04/2013)

Datos de identificación y cita

Fuente: SAIJ
ID fuente: FA13030037
Carátula: Cufré, Walter Raúl c/ Unión Personal s/
Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil Comercial Federal, Sala I
Fecha: 16/04/2013
Jurisdicción: C.A.B.A.
Fuero: Civil-Procesal
Ámbito: Federal
Materia: Incidente de Apelación de Medida Cautelar
Magistrados: De Las Carreras - Guarinoni - Najurieta

Tags para análisis posterior

medida cautelar, derecho a la salud, discapacidad auditiva, obra social, cobertura audífonos, cuerpo médico forense, favorabilidad alta

Hechos y conflicto

El actor (discapacitado con hipoacusia severa bilateral) solicita cautelarmente cobertura del 100% de audífonos Phonak Naida III UP prescriptos por su médico. La obra social demandada se opone. No se discute discapacidad ni afiliación; solo la obligación de proveer el modelo específico.

Cuestión jurídica

¿Corresponde mantener la medida cautelar que ordena a la obra social cubrir los audífonos prescriptos, pese a la apelación de la demandada?

Decisión y resultado

Resultado: Se confirma la medida cautelar. Parte favorecida: Actor (Cufré, Walter Raúl). Parte perjudicada: Obra social Unión Personal.

Doctrina / criterio relevante

El juzgamiento cautelar permite una aproximación limitada al fondo, sin prejuzgar.
La demandada no rebatió adecuadamente el dictamen del Cuerpo Médico Forense (CSJN), que avaló la prescripción y solo admitió reemplazo por audífonos de similar nivel tecnológico (marcas Widex, Siemens, Beltone).
Mantener la medida evita agravar la condición del paciente discapacitado y no causa perjuicio grave a la demandada.

Señales para favorabilidad

Favorable al paciente/afiliado (actor) en reclamos contra obras sociales por cobertura de prestaciones para discapacidad, especialmente cuando hay respaldo médico forense. Desfavorable para la obra social que cuestione sin prueba técnica sólida. Sirve para analogía fáctica en casos de discapacidad auditiva con prescripción específica.

Cita sugerida

Cufré, Walter Raúl c/ Unión Personal s/ (Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil Comercial Federal, Sala I, 16/04/2013, ID SAIJ: FA13030037)

Resumen generado con IA a partir del texto del fallo. No es asesoramiento legal.