Estoup Oscar c/ Obra Social Union Pers. de la Union del Pers.civil s/ s/ (SAIJ, 10/08/2011)

Datos de identificación y cita

Carátula: ESTOUP Oscar c/ OBRA SOCIAL UNION PERS. DE LA UNION DEL PERS.CIVIL s/ s/
Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, Sala II
Fecha: 10/08/2011
Magistrados: Dr. Santiago Bernardo Kiernan, Dr. Alfredo Silverio Gusman, Dr. Ricardo Víctor Guarinoni
Jurisdicción: C.A.B.A. | Fuero: Procesal (Civil y Comercial Federal) | Ámbito: Federal
ID SAIJ: FA11030459
URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-954-0301-1ots-eupmocsollaf

Tags para análisis posterior

materia: obras sociales contingencia: jubilación y afiliación hechos clave: obtención de jubilación, negativa de obra social a continuar cobertura normas: art. 20 ley 23.660 doctrina: autonomía de la voluntad del jubilado para permanecer en obra social resultado: favorable al afiliado parte favorecida: actor (Oscar Estoup) parte perjudicada: obra social demandada fuente: SAIJ

Hechos y conflicto

El actor, afiliado a la obra social demandada durante su etapa laboral activa, obtuvo la jubilación. La obra social pretendió dar por finalizada la cobertura, sosteniendo que al jubilarse correspondía su traspaso automático al INSSJP (PAMI). El actor reclamó judicialmente el derecho a permanecer afiliado a la obra social de origen. No surgen del texto otras defensas o prueba concreta.

Cuestión jurídica

¿El hecho de obtener la jubilación extingue automáticamente la afiliación del trabajador a su obra social, debiendo pasar forzosamente al PAMI; o subsiste en la esfera de la autonomía de la voluntad del jubilado el derecho a optar por continuar en la obra social de origen?

Decisión y resultado

Favorable al actor. El tribunal confirmó que el vínculo con la obra social no cesa automáticamente por la jubilación. Subsiste el derecho del ex trabajador a permanecer bajo la cobertura de la obra social a la que estaba afiliado. Se ordena a la obra social receptar los aportes correspondientes (incluyendo los deducidos del haber jubilatorio) y continuar prestando el servicio.

Doctrina / criterio relevante

Regla: La jubilación no implica traspaso automático al PAMI. El jubilado conserva el derecho, basado en la autonomía de la voluntad, de elegir permanecer en su obra social de origen.
Fundamento normativo: Art. 20 de la ley 23.660 (los aportes de jubilados y pensionados son deducidos de sus haberes y transferidos a la obra social que elijan; si eligen un agente distinto del INSSJP, éste debe transferir el equivalente al módulo de atención médica especial para pasivos).
Precedentes: Sala III (causa 5899/01), Sala I (causa 10.844/05), y CSJN (Fallos 324:1550) en igual sentido.

Señales para favorabilidad

FAVORABLE para el actor/jubilado que desea mantener su obra social de origen.
DESFAVORABLE para la obra social demandada que pretendía desafiliar al jubilado.
MIXTO si la obra social se opone por razones operativas pero debe cumplir (según el fallo, debe acatar la opción del afiliado).
NO RELACIONADO para casos que no involucren la opción del jubilado entre obra social y PAMI.

Cita sugerida

"ESTOUP Oscar c/ OBRA SOCIAL UNION PERS. DE LA UNION DEL PERS.CIVIL s/ s/" – Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, Sala II, 10/08/2011, ID SAIJ FA11030459, disponible en https://www.saij.gob.ar/123456789-954-0301-1ots-eupmocsollaf.

Resumen generado con IA a partir del texto del fallo. No es asesoramiento legal.