Federacion de Clinicas y Hospital Privado de Buenos Aires c/ Superintendencia de Seguros de la Nacion s/ (SAIJ, 30/04/1985)

Datos de identificación y cita

Carátula: FEDERACION DE CLINICAS Y HOSPITAL PRIVADO DE BUENOS AIRES c/ SUPERINTENDENCIA DE SEGUROS DE LA NACION s/
Tribunal: CÁMARA NAC. APELAC. EN LO CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO FEDERAL – Sala II
Fecha: 30/04/1985
Jurisdicción: C.A.B.A. – Federal
Fuero: Contencioso Administrativo
Magistrados: Tonelli, Ideler Pinzón; Barletta, Oscar
ID SAIJ: FA85100284
URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-482-0015-8ots-eupmocsollaf

Tags para análisis posterior

seguros actividad aseguradora jurisdicción administrativa asesoramiento jurídico FECLIBA SICSO cese de actividad ley 20.091 ley 19.549 Superintendencia de Seguros favorable a la administración contencioso administrativo

Hechos y conflicto

La Federación de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados de la Provincia de Buenos Aires (FECLIBA) implementó el Sistema de Contribución Solidaria (SICSO) para cubrir riesgos de la actividad médica asistencial. La Superintendencia de Seguros de la Nación consideró que ello constituía actividad aseguradora sin autorización. El Dr. Badi cuestionó el informe de Gerencia de Asuntos Jurídicos que asesoró la decisión administrativa.

Cuestión jurídica

Si el informe jurídico previo exigido por el art. 83, párr. 3 de la ley 20.091 es legal y constitucional. 2) Si el SICSO constituye actividad aseguradora sujeta a regulación estatal.

Decisión y resultado

Resultado: parcialmente desestimatorio. Se rechazan las impugnaciones del Dr. Badi respecto del informe jurídico (ningún reproche legal o constitucional). Se declara nula la operatoria SICSO por ejercer actividad aseguradora sin autorización, ordenando a FECLIBA cesar en su explotación, dejar sin efecto todas las adhesiones y abstenerse de nuevas adhesiones. Parte favorecida: Superintendencia de Seguros de la Nación. Parte perjudicada: FECLIBA (recurrente).

Doctrina / criterio relevante

En sede administrativa, el órgano puede revocar el acto por ilegitimidad u oportunidad (arts. 17 y 18 ley 19.549), y para ello necesita asesoramiento jurídico previo adecuado, que puede extenderse al fondo del asunto. Tal informe no viola la ley ni la Constitución.
La operativa de un sistema de contribución solidaria para cubrir riesgos médicos constituye ejercicio de actividad aseguradora, siendo nulas las relaciones jurídicas derivadas.

Señales para favorabilidad

FAVORABLE para la Superintendencia de Seguros (valida su facultad de requerir asesoramiento y de ordenar cese de actividad aseguradora no autorizada). DESFAVORABLE para entidades que pretendan operar sistemas de cobertura de riesgos sin encuadrarse como aseguradoras. Útil para casos sobre límites a la autonomía privada en materia de seguros y requisitos de autorización administrativa.

Cita sugerida

FEDERACION DE CLINICAS Y HOSPITAL PRIVADO DE BUENOS AIRES c/ SUPERINTENDENCIA DE SEGUROS DE LA NACION s/ – CÁMARA NAC. APELAC. EN LO CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO FEDERAL, Sala II, 30/04/1985 (SAIJ: FA85100284; URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-482-0015-8ots-eupmocsollaf).

Resumen generado con IA a partir del texto del fallo. No es asesoramiento legal.