García, María Cristina c/ Administración Provincial de Seguro de Salud (APROSS) s/ (SAIJ, 03/03/2020)

Datos de identificación y cita

Fuente: SAIJ
ID fuente: FA20160039
Carátula: García, María Cristina c/ Administración Provincial de Seguro de Salud (APROSS) s/ Amparo
Tribunal: Cámara de Apel. en lo Civil, Com. y Contenc. Adm. 2da. Nom. – Sala C
Fecha: 03/03/2020
Jurisdicción: Córdoba
Fuero: Civil
Ámbito: Local
Magistrados: Carlos Alberto Lescano Zurro, José María Herrán
URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-930-0610-2ots-eupmocsollaf

Tags para análisis posterior

Materia: amparo, fertilización asistida
Contingencia: cobertura de obra social
Hechos clave: negativa de APROSS a cubrir tratamiento de reproducción asistida fuera de prestadores autorizados; desigualdad geográfica
Normas: art. 16 CN; CADH art. 24; DUDH art. 7; PIDCP arts. 2.1, 26; PIDESC art. 12.1; CEDAW; etc.
Doctrina: igualdad, no discriminación, derecho a fundar familia, salud sexual y reproductiva, intimidad, autonomía personal, progreso científico
Resultado: favorable
Parte favorecida: actora (García)
Parte perjudicada: APROSS (obra social)

Hechos y conflicto

La Sra. García solicitó cobertura integral de un tratamiento de fertilización asistida a APROSS. La obra social limitó la cobertura a ciertos prestadores que no estaban disponibles en su zona geográfica, lo que afectaba el acceso igualitario al tratamiento. La actora planteó acción de amparo.

Cuestión jurídica

Determinar si la obra social está obligada a cubrir el tratamiento de fertilización asistida en centros no incluidos en su red de prestadores, cuando la exclusión geográfica vulnera el principio de igualdad.

Decisión y resultado

Se hace lugar a la acción de amparo y se condena a APROSS a autorizar y cubrir el tratamiento en instituciones distintas a las permitidas por la obra social, por resultar discriminatoria la omisión de prever prestadores en principales ciudades.

Doctrina / criterio relevante

El derecho a acceder a técnicas de reproducción humana asistida se funda en los principios de igualdad (art. 16 CN), no discriminación, derecho a fundar una familia, salud sexual y reproductiva, intimidad, autonomía personal y progreso científico. La ausencia de prestadores en conglomerados urbanos importantes afecta la igualdad y torna verosímil la pretensión.

Señales para favorabilidad

Favorable para quien reclama cobertura de fertilización asistida contra una obra social cuando exista restricción geográfica o de prestadores.
Desfavorable para la obra social que no garantiza acceso igualitario.
Mixto / No relacionado: No aplica.

Cita sugerida

García, María Cristina c/ Administración Provincial de Seguro de Salud (APROSS) s/ Amparo, Cám. Apel. Civ. Com. Contenc. Adm. 2da. Nom. – Sala C, Córdoba, 03/03/2020, SAIJ FA20160039. URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-930-0610-2ots-eupmocsollaf

Resumen generado con IA a partir del texto del fallo. No es asesoramiento legal.