Guezamburu, Isabel (SAIJ, 12/10/1995)

Datos de identificación y cita

Carátula: Guezamburu, Isabel
Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, Sala I
Fecha: 12/10/1995
Jurisdicción: C.A.B.A.
Fuero: Comercial (Amparo)
Ámbito: Federal
Magistrados: Farrell, Pérez Delgado, De las Carreras (voto de mayoría: Farrell y Pérez Delgado)
ID SAIJ: FA95030655
URL: https://www.saij.gob.ar/camara-nac-apelaciones-civil-comercial-federal-federal-ciudad-autonoma-buenos-aires-guezamburu-isabel-ios-amparo-fa95030655-1995-10-12/123456789-556-0305-9ots-eupmocsollaf

Tags para análisis posterior

materia: amparo contingencia: opción de afiliación a obra social hechos clave: cláusulas 12 y 13 convenio INSSJP-IOS; falta de opción expresa del afiliado normas: Ley 19.330; Decretos 1325/91, 2359/93, 218/95, 292/95, 492/95 doctrina: transferencia forzada requiere voluntad expresa del beneficiario resultado: favorable a la actora parte favorecida: afiliado al IOS que no optó por pasarse al INSSJP parte perjudicada: INSSJP (implícitamente, al rechazarse la transferencia automática) fuente: SAIJ

Hechos y conflicto

La actora, afiliada al I.O.S. (obra social sindical, unificada por Ley 19.330 y decretos), no manifestó voluntad expresa de incorporarse al INSSJP. El convenio de 5/9/77 entre INSSJP e I.O.S. establecía en cláusulas 12 y 13 la opción del beneficiario de elegir su pase al INSSJP, con obligación del I.O.S. de difundir esa posibilidad. La actora no ejerció esa opción. El INSSJP pretendía su transferencia automática.

Cuestión jurídica

Si la transferencia de afiliados del I.O.S. al INSSJP opera automáticamente o requiere manifestación expresa de voluntad del beneficiario.

Decisión y resultado

El tribunal rechazó la transferencia forzada. Decidió que, sin opción expresa del afiliado, no se produce el pase (a favor de la actora). Los decretos 292/95 y 492/95 (que alientan la libre elección del agente de salud) no modifican esa solución porque no impiden continuar en la cobertura actual.

Doctrina / criterio relevante

La transferencia de un afiliado de una obra social al INSSJP no opera de pleno derecho; exige una manifestación expresa e inequívoca de voluntad del beneficiario. La falta de difusión de la opción por parte de la obra social original no genera la transferencia tácita. La normativa posterior que promueve la libre elección no altera la regla de que quienes ya gozan de cobertura pueden permanecer en ella.

Señales para favorabilidad

Favorable para afiliados que no desean cambiar de obra social (retenidos en su cobertura actual).
Desfavorable para el INSSJP o entidades que pretendan incorporar afiliados sin consentimiento expreso.
Mixto si se aplica a casos donde el afiliado no recibió información suficiente (obligación de difusión del I.O.S. no cumplida, pero ello no genera pase automático).

Cita sugerida

Guezamburu, Isabel, Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, Sala I, 12/10/1995, ID SAIJ FA95030655, disponible en https://www.saij.gob.ar/guezamburu-isabel-ios-fa95030655-1995-10-12/

Resumen generado con IA a partir del texto del fallo. No es asesoramiento legal.