Jara, Liliana Raquel y otros c/ Raffaelino, Leonardo y otros s/

Datos de identificación y cita

• Carátula: Jara, Liliana Raquel y otros c/ Raffaelino, Leonardo y otros s/ daños y perjuicios
• Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil, Sala C
• Fecha: 10/09/2007
• Magistrados: Carlos R. Ponce, Mabel A. de los Santos, Elisa M. Díaz de Vivar
• ID SAIJ: FA07987121
• URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-121-7897-0ots-eupmocsollaf
• Jurisdicción: C.A.B.A. | Fuero: Civil | Instancia: Segunda

Tags para análisis posterior

responsabilidad civil accidente tránsito seguro falta de pago prima exclusión cobertura tercero damnificado incapacidad psicofísica daño moral intereses

Hechos y conflicto

Accidente el 23/09/1999: menor Liliana Jara (15 años) fue embestida por una camioneta mientras andaba en bicicleta. Sufrió politraumatismo, fractura de pelvis, necrosis cutánea, injertos y secuelas incapacitantes (20% físico + 10% psíquico = 28% total). Demandó a conductores, propietario y empresas.

Pretensión actora: indemnización integral, extensión de condena a ambas aseguradoras citadas en garantía.

Defensas: "La Perseverancia" negó cobertura por falta de pago de la prima (cuotas 2 y 3 vencidas impagas al momento del siniestro). "La República" invocó cláusula de exclusión por existir seguro más específico.

Cuestión jurídica

1. ¿La exclusión de cobertura pactada entre aseguradora y asegurado puede oponerse al tercero damnificado?
2. ¿Procede la suspensión de cobertura por falta de pago de la prima cuando el pago se efectúa después del siniestro?

Decisión y resultado

• Revocó parcialmente la sentencia de primera instancia.
• Hizo extensiva la condena a "La República Compañía Argentina de Seguros Generales S.A." (aseguradora de Elecnor).
• Aumentó indemnizaciones: incapacidad psicofísica y tratamientos a $50.000; daño moral a $45.000.
• Confirmó la exclusión de "La Perseverancia Seguros S.A." por falta de pago de prima.
• Costas de Alzada a demandados y a "La República".

Parte favorecida: actora (Liliana Jara) y "La República" (parcialmente).
Parte perjudicada: "La Perseverancia" (excluida), Elecnor y restantes demandados.

Doctrina / criterio relevante

1. Inoponibilidad de exclusiones a terceros: Las cláusulas de exclusión de cobertura pactadas entre asegurador y asegurado no pueden oponerse al tercero damnificado (art. 1195 CC y 118 Ley 17.418). Constituyen efecto directo del contrato que no puede perjudicar a terceros ajenos al mismo.
2. Suspensión de cobertura por falta de pago: El pago posterior al vencimiento no rehabilita la cobertura suspendida (efecto ex nunc). La aceptación del pago atrasado no implica prórroga.
3. Lesión estética: Se comprende dentro del daño moral y no como rubro autónomo.
4. Intereses: Tasa pasiva promedio BCRA desde el hecho hasta el pago efectivo.

Señales para favorabilidad

Mixto:

• Favorable a la actora: extensión de condena a "La República" + aumento de montos + tasa de interés favorable.
• Desfavorable a la actora: confirmación de exclusión de "La Perseverancia" por falta de pago.

Cita sugerida

Jara, Liliana R. c/ Raffaelino, Leonardo y otros s/ daños y perjuicios, Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil, Sala C, 10/09/2007, ID SAIJ FA07987121, disponible en https://www.saij.gob.ar/123456789-121-7897-0ots-eupmocsollaf.