L., C. S. c/ Obra Social de la Unión del Personal Civil de la Nación s/ amparo de salud
JUZGADO NACIONAL DE 1ra INST. EN LO CIVIL Y COM. FEDERAL Nro 10 · 10/09/2026
Cita
L., C. S. c/ Obra Social de la Unión del Personal Civil de la Nación s/ amparo de salud – Juzgado Nacional de 1ra Inst. en lo Civil y Comercial Federal N° 10 – 10/09/2026 – Expediente 11465/2026 – ID SAIJ: FA26030298.
Hechos y conflicto
La actora, afiliada a la obra social demandada, padece Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) refractario a múltiples tratamientos psicoterapéuticos y farmacológicos, con certificado de discapacidad vigente. Su médica tratante indicó 30 sesiones de estimulación magnética transcraneal (TMS) como tratamiento de elección; la obra social denegó la cobertura con la sola leyenda “SIN COBERTURA” y “NO AUTORIZADO”, sin fundamentos médicos. La actora solicitó una medida cautelar para obtener la cobertura integral.
Cuestión y decisión
El tribunal debía resolver si correspondía otorgar la medida cautelar solicitada. Hizo lugar a la cautelar y ordenó a la demandada brindar, en el plazo de dos días, la cobertura integral de 30 sesiones de TMS, mientras el médico tratante lo indique o hasta la sentencia definitiva, bajo apercibimiento de astreintes. Fijó como contracautela la caución juratoria y requirió a la demandada acreditar el cumplimiento de la comunicación prevista en la Resolución 1781/22 de la Superintendencia de Servicios de Salud.
Doctrina y señales de favorabilidad
El fallo sostiene que el derecho a la salud tiene raíz constitucional (arts. 42 y 75 incs. 22 y 23 CN) y se apoya en las leyes 24.901, 26.657, 23.660, 23.661 y 24.754, así como en tratados internacionales. Establece que debe estarse a la recomendación del médico tratante, y que la denegación sin fundamentos médicos ni normativos no resiste el examen cautelar. Resulta FAVORABLE para el afiliado que reclama cobertura de prestaciones de salud indicadas por su galeno, especialmente en casos de discapacidad o salud mental, y DESFAVORABLE para obras sociales que deniegan sin justificación.
Tags
amparo de salud; TOC; estimulación magnética transcraneal; discapacidad; cobertura integral; medida cautelar; ley 24.901; ley 26.657; favorable a la actora.
Resumen generado con IA a partir del texto del fallo. No es asesoramiento legal.
L., C. S. c/ Obra Social de la Unión del Personal Civil de la Nación s/ amparo de salud, SAIJ, 10/09/2026, 26030298.