Medina, María Magdalena c/ Obra Social de los Empleados Públicos (OSEP) s/ (SAIJ, 03/06/2009)

Datos de identificación y cita

Número/Expediente: Corte N° 003/09
Carátula: Medina, María Magdalena c/ Obra Social de los Empleados Públicos (OSEP) s/ Acción de Amparo
Tribunal: Corte de Justicia de Catamarca
Sala/Instancia: Unipersonal (Sentencia Interlocutoria N° 79/09)
Magistrados: José Ricardo Cáceres, Luis Raúl Cippitelli, Amelia Sesto de Leiva
Fecha: 03/06/2009
Jurisdicción: Catamarca
Fuero: Constitucional
Fuente: SAIJ – ID FA09300064
URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-460-0039-0ots-eupmocsollaf

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materia: amparo contingencia: salud hechos clave: infertilidad, fertilización asistida, cobertura OSEP normas: CN arts. 19, 43; CP Catamarca arts. 40, 204; Ley 4642 arts. 1, 2, 6, 17 doctrina: amparo excepcional, falta de vía previa, urgencia no acreditada resultado: rechazo parte favorecida: OSEP (demandada) parte perjudicada: actora fuente: SAIJ

Hechos y conflicto

La actora, afiliada a OSEP, solicitó cobertura total de fertilización in vitro (técnica ICSI) para tratar su infertilidad secundaria. OSEP rechazó el pedido argumentando que la práctica no está incluida en el PMO ni codificada. La actora inició amparo invocando derecho a la salud y autonomía personal.

Cuestión jurídica

Procedencia del amparo para obtener cobertura de un tratamiento de fertilización asistida no incluido en el PMO, ante la negativa de la obra social.

Decisión y resultado

Rechazo de la acción de amparo por manifiestamente inadmisible, con costas a la actora. El tribunal consideró que no se acreditaron los presupuestos de urgencia, daño inminente e irreparable, ni la imposibilidad de recurrir a otras vías legales. Tampoco se demostró que la obra social hubiera emitido una resolución fundada previa.

Doctrina / criterio relevante

El amparo es un proceso excepcional que requiere arbitrariedad o ilegalidad manifiesta y daño grave e irreparable.
No basta la carta documento de rechazo; debe acreditarse que se agotaron instancias previas ante la obra social.
La falta de inclusión en el PMO no habilita per se el amparo; se exige prueba de urgencia (v.gr., edad avanzada, riesgo cierto de perder oportunidad biológica).
No procede cuando la cuestión requiere mayor debate o prueba (complejidad fáctica o técnica).

Señales para favorabilidad

DESFAVORABLE para el actor que solicite cobertura de fertilización asistida por vía de amparo sin agotar trámites previos ni acreditar urgencia extrema.
FAVORABLE para la obra social demandada cuando se cuestionen prestaciones no incluidas en el PMO y el actor no demuestre daño inminente.
MIXTO si el caso presenta acreditación de urgencia (edad límite, patología grave) y agotamiento de vías administrativas; el fallo cita jurisprudencia que receptó amparos en esos supuestos.

Cita sugerida

MEDINA, María Magdalena c/ Obra Social de los Empleados Públicos (OSEP) s/ Acción de Amparo – Corte de Justicia de Catamarca, Sentencia Interlocutoria N° 79, 03/06/2009 (Expte. Corte N° 003/09). SAIJ ID FA09300064. URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-460-0039-0ots-eupmocsollaf

Resumen generado con IA a partir del texto del fallo. No es asesoramiento legal.