Obra Social de Trabaj. de las Empresas de Electricidad c/ Instituto Nac. de Serv. Soc. Para Jubilados y Pensionados s/ s/ (SAIJ, 01/03/2011)

Datos de identificación y cita

Fuente: SAIJ | ID: FA11030230
Carátula: OBRA SOCIAL DE TRABAJ. DE LAS EMPRESAS DE ELECTRICIDAD c/ INSTITUTO NAC. DE SERV. SOC. PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS s/ cobro de sumas de dinero
Tribunal: CÁMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL, Sala I
Fecha: 2011-03-01
Jurisdicción: C.A.B.A. | Fuero: CIVIL (Federal)
Magistrados: Dra. María Susana Najurieta, Dr. Martín Diego Farrell, Dr. Francisco de las Carreras
URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-032-0301-1ots-eupmocsollaf

Tags para análisis posterior

materia:obras sociales contingencia:cobro de aportes hechos clave:jubilados optan por obra social, INSSJP no transfiere normas:art. 20 ley 23.660, dec. 576/93 doctrina:opción del jubilado, módulo vs. cápita resultado:parcialmente favorable parte favorecida:actor (parcial) parte perjudicada:INSSJP (parcial) fuente:SAIJ

Hechos y conflicto

La Obra Social actora prestó cobertura médica a beneficiarios jubilados y pensionados que, al obtener el beneficio previsional, no eligieron al INSSJP (PAMI) sino que optaron por permanecer en dicha obra social. El INSSJP no transfirió los aportes correspondientes durante el período litigioso. La actora reclama el cobro; el demandado niega la obligación o discute el quantum.

Cuestión jurídica

Determinar si el INSSJP debe transferir a la obra social elegida por el jubilado los aportes correspondientes y, en su caso, cuál es la base de cálculo ("cápitas" o "módulo" decreto 576/93).

Decisión y resultado

Resultado parcialmente favorable al actor. Se reconoce la existencia del crédito (el INSSJP debe transferir los aportes), pero se modifica la cuantificación: no corresponde calcular sobre la base de "cápitas", sino sobre el "módulo de Régimen de Atención Médica Especial para pasivos" ($20 por beneficiario, art. 20 dec. 576/93).

Doctrina / criterio relevante

El trabajador jubilado tiene derecho a permanecer en la obra social que le prestaba servicios (art. 20 ley 23.660).
El "aporte" pertenece al trabajador y financia su cobertura en el sistema nacional de salud.
El INSSJP debe transferir a la obra social elegida el monto equivalente al módulo ($20) si el beneficiario no lo eligió.
El crédito es cierto y exigible, pero la base de cálculo es el módulo, no cápitas.

Señales para favorabilidad

MIXTO: favorable para la parte que reclama el reconocimiento del derecho a percibir los aportes, pero desfavorable en cuanto al quantum (módulo, menor que cápitas). Útil si se discute existencia de obligación de transferencia, pero no si se busca maximizar el monto.

Cita sugerida

"OBRA SOCIAL DE TRABAJ. DE LAS EMPRESAS DE ELECTRICIDAD c/ INSTITUTO NAC. DE SERV. SOC. PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS s/ cobro de sumas de dinero", Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil Comercial Federal, Sala I, 01/03/2011, ID SAIJ: FA11030230, disponible en https://www.saij.gob.ar/123456789-032-0301-1ots-eupmocsollaf.

Resumen generado con IA a partir del texto del fallo. No es asesoramiento legal.