Pessolano, Juan Carlos c/ Caja de Seguros de Vida S.A. s/

Datos de identificación y cita

• Número/ID: FA08972069
• Expediente: No especificado
• Carátula: Pessolano, Juan Carlos c/ Caja de Seguros de Vida S.A. s/
• Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Comercial, Sala C
• Fecha: 26/02/2008
• Jurisdicción: C.A.B.A.
• Fuero: Comercial (etiquetado como CONSTITUCIONAL en metadatos)
• Magistrados: Gerardo G. Vassallo (ponente), Juan José Dieuzeide, Pablo D. Heredia
• URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-960-2798-0ots-eupmocsollaf

Tags para análisis posterior

materia: seguros contingencia: incapacidad total y permanente hechos clave: falta de denuncia del siniestro, continuidad laboral normas: ley 17.418 arts. 46 y 47 doctrina: caducidad por falta de denuncia oportuna, interpretación literal del riesgo cubierto resultado: desfavorable al actor parte favorecida: aseguradora parte perjudicada: asegurado fuente: SAIJ

Hechos y conflicto

Juan Carlos Pessolano, gendarme, demandó a Caja de Seguros de Vida S.A. por el seguro de vida colectivo optativo (póliza Nº 13.944), reclamando la suma de $59.700,60 por incapacidad total y permanente. Sufrió hipertensión arterial por aplastamiento de un conducto urinario, nefrectomía y fue declarado DAF (Disminuido en Aptitudes Físicas), pasando a tareas livianas. La aseguradora negó cobertura por: (1) falta de denuncia del siniestro (art. 46 ley 17.418); (2) no configuración del riesgo cubierto, ya que el actor continuaba en actividad y no había perdido el derecho a percibir haberes.

Cuestión jurídica

Determinar si procede la cobertura del seguro de vida colectivo por incapacidad total y permanente, ante la falta de denuncia oportuna del siniestro y la continuidad laboral del asegurado.

Decisión y resultado

La Cámara confirmó íntegramente la sentencia de primera instancia que rechazó la demanda. Impuso costas de ambas instancias al actor vencido. Confirmó honorarios de la perito contadora y declaró mal concedido el recurso de apelación respecto de honorarios del letrado del actor y su consultor técnico.

Doctrina / criterio relevante

• La obligación de denunciar el siniestro (art. 46 ley 17.418) es carga del asegurado; la omisión torna operativa la caducidad del derecho (art. 47). La tomadora solo debe trasladar la denuncia si existió previa comunicación del asegurado.
• El riesgo cubierto (incapacidad total y permanente) debe interpretarse literalmente: implica imposibilidad de realizar cualquier actividad remunerativa equiparable y pérdida del derecho a percibir haberes. No se configura si el asegurado continúa en relación de dependencia realizando tareas, aunque sean livianas.
• Las pautas hermenéuticas del contrato de seguro desplazan las genéricas de la ley 24.240.

Señales para favorabilidad

Desfavorable para la parte del asegurado (actor):

• El fallo rechaza la demanda por dos motivos sólidos: falta de denuncia oportuna y no acreditación del riesgo cubierto.
• La doctrina sobre caducidad automática por omisión de denuncia perjudica a quien no cumplió con esa carga procesal.
• La exigencia de continuidad laboral como impedimento para configurar la incapacidad total y permanente es un obstáculo fáctico difícil de superar.
• Favorable para la aseguradora (demandada): el criterio refuerza la defensa basada en incumplimiento de carga de denuncia e interpretación restrictiva del riesgo.

Cita sugerida

Pessolano, Juan Carlos c/ Caja de Seguros de Vida S.A. s/ ordinario, CNCom., Sala C, 26/02/2008, ID SAIJ: FA08972069. Disponible en: https://www.saij.gob.ar/123456789-960-2798-0ots-eupmocsollaf