Sucher Arturo y Otro c/ Galeno SA s/ (SAIJ, 04/08/2011)

Datos de identificación y cita

Causa: Sucher, Arturo y otro c/ Galeno SA s/ medidas cautelares
Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil Comercial Federal, Sala III
Fecha: 04/08/2011
Magistrados: Dr. Ricardo Gustavo Recondo, Dra. Graciela Medina
ID SAIJ: FA11030421
URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-124-0301-1ots-eupmocsollaf
Fuero: Civil-Procesal (Federal, CABA)

Tags para análisis posterior

materia:medidas cautelares contingencia:internación geriátrica hechos clave:Alzheimer,internación voluntaria,sin prescripción médica normas:no se citan doctrina:cautelar requiere verosimilitud en derecho y peligro en la demora; internación voluntaria no impone cobertura a obra social resultado:rechazo de medida cautelar parte favorecida:Galeno SA (obra social) parte perjudicada:Sucher (afiliado) fuente:SAIJ

Hechos y conflicto

Paciente con demencia tipo Alzheimer, dependencia moderada, internada voluntariamente en Hogar Hirsch. Solicita medida cautelar para que su obra social (Galeno SA) cubra la internación. Obra social se opone por ausencia de prescripción médica y falta de urgencia. El juez de primera instancia rechazó la cautelar; el actor apela.

Cuestión jurídica

¿Corresponde conceder una medida cautelar que ordene a la obra social cubrir una internación geriátrica cuando no hay certificado médico que acredite la necesidad ni urgencia?

Decisión y resultado

La Cámara confirma el rechazo de la cautelar. Desestima el recurso. Considera que no se probó verosimilitud en el derecho ni peligro en la demora.

Doctrina / criterio relevante

La internación voluntaria en un hogar geriátrico no obliga a la obra social a reintegrar gastos sin prescripción médica previa.
De lo contrario, cualquier afiliado podría internarse por su cuenta y exigir cobertura, desarticulando el sistema de obras sociales.
La mera existencia de una enfermedad crónica no basta para anticipar jurisdicción cautelar.

Señales para favorabilidad

FAVORABLE para la obra social (demandada): niega cobertura de internación no prescripta. DESFAVORABLE para el afiliado (actor). MIXTO / NO RELACIONADO si en el caso futuro hay prescripción médica que acredite urgencia o necesidad.

Cita sugerida

Sucher, Arturo y otro c/ Galeno SA s/ medidas cautelares, Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil Comercial Federal, Sala III, 04/08/2011, ID SAIJ: FA11030421, disponible en https://www.saij.gob.ar/123456789-124-0301-1ots-eupmocsollaf

Resumen generado con IA a partir del texto del fallo. No es asesoramiento legal.