Torres, Manuel Orlando c/ Seguros Bernardino Rivadavia Cooperativa Ltda. s/

Datos de identificación y cita

• Carátula: Torres, Manuel Orlando c/ Seguros Bernardino Rivadavia Cooperativa Ltda. s/
• Tribunal: Cámara en lo Civil y Comercial Común - Sala C
• Fecha: 04/07/2013
• Jurisdicción: Tucumán
• Fuero: Civil y Comercial / Procesal Civil
• Magistrados: Ibañez de Córdoba, Bravo, Posse
• ID SAIJ: FA13240078
• URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-870-0423-1ots-eupmocsollaf

Tags para análisis posterior

materia: amparo contingencia: daños hechos clave: negativa aseguradora a pagar gastos médicos/sepelio normas: art. 68 Ley 24.449 doctrina: obligación autónoma del asegurador resultado: favorable a la víctima parte favorecida: actora parte perjudicada: aseguradora fuente: SAIJ

Hechos y conflicto

Víctima de accidente de tránsito interpone acción de amparo contra su aseguradora para obtener el pago inmediato de gastos sanatoriales y/o de sepelio. La aseguradora se niega injustificadamente a cancelar la obligación legal autónoma prevista en el art. 68 de la Ley 24.449. El conflicto gira en torno a si la vía del amparo es procedente para reclamar ese pago.

Cuestión jurídica

¿Resulta procedente la acción de amparo para obtener de la aseguradora el pago de los gastos sanatoriales o de sepelio derivados de un accidente de tránsito, ante su negativa a cumplir con la obligación legal autónoma?

Decisión y resultado

Sí, procede. La Cámara declaró admisible la acción de amparo, ordenando a la aseguradora pagar los gastos. Fundó su decisión en que la negativa injustificada constituye una omisión ilegítima y arbitraria que lesiona el derecho a la salud (art. 43 CN), y que la obligación del art. 68 LTránsito es autónoma, no dependiente de la determinación de responsabilidad del asegurado. Resultado favorable a la víctima (actor).

Doctrina / criterio relevante

La obligación del asegurador de pagar gastos médicos o de sepelio (art. 68 Ley 24.449) es autónoma: su causa fuente inmediata es la norma, no el hecho dañoso ni la culpa del asegurado. Por ello, la negativa a pagar es manifiestamente ilegítima y puede ser atacada por amparo, sin perjuicio del derecho de repetición de la aseguradora. No se requiere determinar grados de culpa para la procedencia de la cobertura inmediata. El derecho a la salud está en juego.

Señales para favorabilidad

• FAVORABLE para la víctima/actor que reclama el pago inmediato de gastos médicos/sepelio.
• DESFAVORABLE para la aseguradora que se niega a pagar invocando causales liberatorias previas o debate sobre responsabilidad.
• MIXTO / NO RELACIONADO en casos que no versen sobre la obligación autónoma del art. 68 o donde el reclamo sea por otro concepto (ej. indemnización por daños materiales, lucro cesante, etc.).

Cita sugerida

Torres, Manuel Orlando c/ Seguros Bernardino Rivadavia Cooperativa Ltda. s/ – Cámara en lo Civil y Comercial Común (Sala C) de Tucumán, 04/07/2013, ID SAIJ: FA13240078. Disponible en: https://www.saij.gob.ar/123456789-870-0423-1ots-eupmocsollaf.