Twyford, Roberto Nestor c/ Caja Nacional de Ahorro y Seguro s/ (SAIJ, 08/06/1995)

Datos de identificación y cita

Carátula: TWYFORD, ROBERTO NESTOR c/ CAJA NACIONAL DE AHORRO Y SEGURO s/ COBRO DE SEGURO
Tribunal: CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL, Sala II
Magistrados: Vocos Conesa - Gallegos Fedriani - Mariani de Vidal
Fecha: 08/06/1995
Jurisdicción: CABA, Fuero Comercial, Ámbito Federal
ID fuente (SAIJ): FA95030377
URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-773-0305-9ots-eupmocsollaf

Tags para análisis posterior

materia: seguros contingencia: cobro seguro de vida colectivo hechos clave: denuncia siniestro, incapacidad total/permanente, plazo asegurador, demora tomador normas: Ley 17.418 arts. 10, 46, 47, 56 doctrina: cómputo plazo desde recepción asegurador, responsabilidad tomador, valor indiciario LRT/beneficios previsionales resultado: favorable al asegurado parte favorecida: Twyford parte perjudicada: Caja Nacional de Ahorro y Seguro fuente: SAIJ

Hechos y conflicto

El actor (Twiford) reclamó a la Caja Nacional el pago de un seguro de vida colectivo por incapacidad total y permanente. El empleador (tomador) debía denunciar el siniestro y remitir los estudios médicos. La Caja no se pronunció, y surgió controversia sobre cuándo comienza el plazo de 30 días que tiene el asegurador para decidir (arts. 46, 47, 56 L.S.). El tomador demoró en transmitir la denuncia y los requisitos médicos.

Cuestión jurídica

¿Desde cuándo corre el plazo de 30 días para que el asegurador (Caja) se expida? ¿La demora del tomador afecta la responsabilidad del asegurador o perjudica al asegurado?

Decisión y resultado

La Cámara resolvió que el plazo de 30 días para que el asegurador acepte o rechace el beneficio solo comienza desde que la Caja recibe la denuncia del siniestro y, en su caso, desde que el asegurado cumple los requisitos médicos requeridos por ella. La demora del tomador (empleador) no afecta la responsabilidad del asegurador frente al asegurado, pero puede generar responsabilidad propia del tomador por daños.

Doctrina / criterio relevante

El tomador que recibe la denuncia actúa como representante del asegurado (art. 10 L.S.); su demora no perjudica al asegurado ni exime al asegurador.
El asegurador debe disponer de los datos para pronunciarse; el plazo del art. 56 L.S. corre desde que él recibe los estudios complementarios, no desde la denuncia al tomador.
La incapacidad según la ley 9688 (LRT) o los beneficios previsionales tienen solo valor indiciario, no definen la invalidez a efectos del seguro.

Señales para favorabilidad

FAVORABLE para el asegurado (demandante): no se le imputan demoras del tomador; el plazo del asegurador corre recién cuando éste tiene la documentación completa.
DESFAVORABLE para el asegurador (Caja): no puede excusarse en la tardanza del tomador para no pronunciarse.
MIXTO para el tomador: puede ser responsable por daños si demoró la denuncia, pero su conducta no libera al asegurador.
NO RELACIONADO con casos donde el asegurado directamente denunció al asegurador.

Cita sugerida

TWYFORD, ROBERTO NESTOR c/ CAJA NACIONAL DE AHORRO Y SEGURO s/ COBRO DE SEGURO, CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL, Sala II, 08/06/1995, SAIJ FA95030377. URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-773-0305-9ots-eupmocsollaf

Resumen generado con IA a partir del texto del fallo. No es asesoramiento legal.